نمایش منوی کناری

مطرح کردن سوال پزشکی

توسط وب سایت پزشکی و سلامت بیوطب ۱۵/اردیبهشت/۱۳۹۳

بیماری صرع

بدون نام

مغز و اعصاب

من قبلا صرع داشتم و الان ۷ساله که قرص مصرف نمیکنم اما نزدیک دوسال که مشکلاتی مثل نداشتن تمرکز فراموشی بدخوابی و بی خوابی ناله در خواب تکان های زیاد موقعی که عصبانی میشوم شروع به عرق کردن میکنم و دست هام میلرزه و پاهام سست میشه در تپش قلب میگیرم و نفس هام به شماره میفته میخواستم بدونم آیا دوباره باید شروع به خوردن قرص کنم

  • یکشنبه ۱۶ اسفند ۱۳۹۴ ۰۰:۰۷( 3 سال پیش)
  • وضعیت : بسته شده

وب سایت پزشکی و سلامت بیوطب

---------
با سلام
---------
علائم یاد شده از عوارض بیماری صرع و داروهای درمانی این بیماری می باشد.
به یاد داشته باشید این بیماری هیچگاه کامل از بین نخواهد رفت و باید عوارض آن را کنترل نمایید.
در ذیل شرح کامل و توضیحات شناختی بیماری صرع را برای شما قرار می دهیم.
توصیه می نماییم برای مراجعه بالینی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمایید.

بیماری صرع(Epilepsy):

اختلالات مزمن و عدم کارکرد صحیح مغز، بیماری صرع را به وجود می آورد. صرع یک بیماری مغزی است که موجب قطع ارتباط طبیعی بین سلول های عصبی مغزی می شود. اغلب حملات این بیماری در صبح زود و یا زمان استراحت رخ می دهند و تشدید علائم آن معمولاً در شب افزایش می یابند. اگر تشنج به صورت ناگهانی و دراز مدت در فرد ایجاد شود، آن را صرع می گویند.


صرع ، که گاهی تشنج نیز به آن می گویند، یک علامت است نه یک بیماری . این بیماری در هر ۲ جنس به یک میزان شایع است و مسری نمی باشد. حمله صرع به دلیل قطع ناگهانی فعالیت الکتریکی در مغز، به وجود می آید. «اپی لپسی» یا صرع حالتی است که برخی تشنج ها در مغز به طور متناوب و با فاصله زمانی ایجاد می شوند. البته این تشنجات به محل نفوذشان در مغز، علائم و نوع تشنج و صرع بستگی دارند.


بروز یک بار تشنج هیچ گاه صرع نیست بلکه با تجدید ۲ تا ۳ بار تشنج، پزشک به تشخیص صرع پی می برد. با عبور کردن پیام ها از سلول های مغز و توقف ناگهانی آن ها که منجر به تغییر حالات روحی و جسمی در فرد می شوند، بیماری صرع شکل می گیرد.

انواع صرع:

۱ صرع جزئی(Partial Seizures):

هنگامی که آسیب فقط در یک طرف مغز باشد، صرع جزئی ایجاد می شود. اغلب مصروعین با این نوع صرع مواجه می شوند. قبل از این که حمله شروع شود، بیمار احساس می کند که حالش بد است. این احساس ها شامل: تغییرات بینایی، تغییرات بویایی و شنیدن صداهای نامفهوم می باشد.

این نوع صرع به ۲ قسمت تقسیم می شود:

*نوع ساده:

این نوع صرع درکمتر از ۱ دقیقه طول می کشد. علائم ظاهر شده در فرد، به محلی از مغز که درگیر شده، بستگی دارد. اگر قسمت تحتانی مغز درگیر شده باشد، بر روی دید و عضلات تاثیر می گذارد، برای مثال عضلات انگشتان، بازو و پا دچار گرفتگی می شوند.

علائم:

حالت تهوع

تعریق بالا

رنگ پریدگی

*نوع پیچیده:

در این نوع فعالیت قسمت گیجگاهی مغز یا محلی در مغز که احساسات و حافظه را در بر دارد، دچار اختلال می گردد. صرع پیچیده بین ۱ تا ۲ دقیقه ادامه دارد.

علائم:

گریه کردن

دویدن

فریاد زدن

خندیدن

دست زدن

۲ صرع عمومی:

هر ۲ قسمت مغز را درگیر می کند و فرد ناگهان بی هوش می شود. این نوع صرع شامل:

*صرع غایب:

علائم:

باز شدن دهان

چشمک زدن و بیهوشی

مدت زمان صرع عمومی تا ۳۰ ثانیه در فرد ادامه دارد.

*صرع بی صدا:

فرد مبتلا به این نوع صرع به صورت ناگهانی عضلاتش دچار گرفتگی می شوند.

*صرع عمومی کلی:

علائم:

خم شدن پاها و بازوها

لرزش شدید در تمامی نقاط بدن

سردرد

کاهش دید

احساس درد

*صرع حرکتی:

در این نوع صرع، عضلات به سرعت شروع به حرکت می کنند.

*صرع تب:

این نوع صرع در اثر تب بالا در فرد ظاهر می شود.

۳ صرع سمپاتیک:

بروز تشنج همراه با اختلال در سیستم عصبی را نشان می دهد.

۴ تشنجاتی که همراه با حالات ساختاری خارج از سیستم عصبی مرکزی است. مانند نارسایی در کلیه ها

۵ حملاتی که بدون حالات ساختاری موجود در داخل یا خارج سیستم عصبی، بروز می کنند.

۶ صرع کانونی:

در این نوع صرع، یک قسمت از بدن دچار تکان های غیرقابل کنترل می شود. این حالت تکان خوردن به قسمت های دیگر بدن نیز گسترش می یابد و ممکن است تمام بدن شروع به تکان خوردن کند اما فرد هوشیاری خود را به طور کامل از دست نمی دهد.

۷ صرع لوب گیجگاهی مغز:

رفتاری غیر طبیعی که با شخصیت فرد هم خوانی ندارد، بروز می کند، مثلاً ممکن است ناگهان فرد عصبانی شود یا از خود خشونت بروز دهد، بدون دلیل بخندد و یا حرکات بدنی نا متعارف از خود نشان دهد.

انواع حملات در بیماری صرع:

۱ حمله های یک طرفه:

در این حمله، تخلیه الکتریکی در قسمتی از نواحی آسیب دیده(کورتکس) ظاهر می شود ولی فرد به سرعت هشیاری خود را از دست نمی دهد. به این نوع حمله، صرع حسی مرکزی گفته می شود.

۲ حمله تعمیم یافته:

تغییرات ۲ طرفه و هم زمان در ۲ نیمکره مغز ایجاد می شوند و فرد هشیاری خود را از دست می دهد. صرع گرندمال(تونیک کلونیک)، آبسنس یا پتی مال و اسپاسم شیرخواران مربوط به این نوع حمله می باشند.

تغییرات روانی در صرع:

تغییرات روانی صرع ۲ نوع است:

۱)تغییرات گذرا:

در این حالت سطح هوشیاری فرد کاهش می یابد و حتی ممکن است فرد قادر به انجام فعالیت های روزانه نیز نباشد.

۲)تغییرات ثابت:

تغییر در رفتار، احساسات ناپایدار و افکار نامعلوم از مهم ترین علائم آن به شمار می آیند.

تشنج چیست؟

تشنج ناشی از نوعی اختلال در کارکرد مغز است. حملات شدید عضلانی، غیر قابل پیش بینی و کنترل، فرد را با تشنج رو به رو می کنند. البته امکان دارد بیخوابی های طولانی مدت، گرسنگی شدید یا مصرف برخی از داروها، تشنج را تشدید کنند که تغییر در وضعیت هوشیاری یا بروز حرکات غیرطبیعی از مهم ترین علائم آن محسوب می شوند.

تشنج های شایع در بیماران صرع:

۱)تشنج های پارسیل(موضعی) عبارت است از:

تشنجی که از قسمت کوچکی در مغز شروع می شود. تشنج های پارسیل موضعی به وسیله دیس شارژهای کورتیکال ظاهر می شوند. در این نوع تشنج ها علائم حرکتی، حسی، اتونوم یا روانی به چشم می خورند.

در تشنج پارسیل، فرد متوجه اطراف خود نیست و ممکن است اعمال تکراری مثل قدم زدن، مالیدن دستها به هم، پلک زدن مکرر و چرخیدن را داشته باشد که پس از پایان تشنج، اصلاً آن¬ها را به یاد نمی آورد. این تشنج معمولاً از نقطه ای خاص در مغز شروع می شود و درمان نشدن آن می تواند به اختلال حافظه منجر شود.

۲)تشنج های ژنرالیزه(محلی):

تشنجی که هر ۲ قسمت مغز را درگیر می کند.

۳)تشنج های پارسیل کمپلکس(تشنج های سایکو موتور و لب گیجگاهی):

این نوع از تشنج، منجر به اختلال در سطح هوشیاری فرد می شود. اختلال هوشیاری به معنی عدم توانائی واکنش فرد به محرک های خارجی، تغییر در مفاهیم و ادراک است.

۴)تشنج های ژنرالیزه شامل:

تشنج های آبسنس، تونیک، میوکلونیک، آتونیک، تشنج های تونیک کلونیک

*تشنج های آبسنس شامل:

شروع ناگهانی اختلال در واکنش به محرکات محیطی در اغلب موارد مدت زمان تشنج آبسنس ۱۰ ثانیه یا کمتر طول می کشد و ممکن است با علائم خفیف کلونیک، آتونیک و اتوماتیسم همراه باشد. شروع این نوع تشنج، معمولاً بین ۵ تا ۱۲ سالگی است.

از علل این نوع تشنج:

تومورها

حوادث

تصادفات

و ضربه های مغزی می باشند.

در این نوع تشنج، فرد برای ۱۰ تا ۱۵ ثانیه هوشیاری خود را از دست می دهد، به اطراف خیره می شود و پس از بازگشت هوشیاری، چیزی را به یاد نمی آورد.

*تشنج های تونیک شامل:

منجر به افزایش ناگهانی عضلات در اندام ها می شود. در این بیماری، هوشیاری به طور نسبی یا کامل از بین می رود و علائم "نفرنومیک" در فرد ظاهر می گردد.

*تشنج های آنفرتیک:

از دست دادن ناگهانی عضلات، از علائم بارز آن می باشد. این عضلات ممکن است محدود به یک گروه عضلانی نظیر عضلات گردن شوند و یا تمامی عضلات را درگیر کنند و فرد را با عدم تعادل در راه رفتن، مواجه نمایند. تشنج های نفرنیک نسبتاً نادر هستند و معمولاً بین سنین ۱ تا ۷ سالگی ایجاد می شوند.

*تشنج های میوکلونیک:

این بیماری اغلب در اوائل کودکی، بروز می کند.

از جمله علائم آن می توان به:

از دست رفتن هوشیاری، همراه با هیپوتونی ناگهانی یا یک اسپاسم نفرنیک ژنرالیزه این علائم معمولاً تا ۲ دقیقه ادامه دارند و در بخشی از مغز ظاهر می شوند.

*تشنج های نفرنیک کلونیک(گراندمال):

تشنجی که با بی¬هوشی، سقوط از ارتفاع، کبود شدن وگرفتگی عضلات همراه باشد، تشنج گراندمال میگویند. قبل از این مرحله، تشنج نفرنیک کلونیک با پرش های ۲ طرفه در اندام ها یا حرکات تشنجی در فرد ظاهر می شوند.

علائم:

گرفتگی عضلات

لرزش شدید در دست ها و پاها

بعد از مرحله فوق پرش های ریتمیک ۲ طرفه(فازکلونیک) بروز می کنند.

*صرع بزرگ یا تشنج تونیک کلونیک:

از شایع ترین انواع صرع محسوب می شود و زمانی بروز می کند که قسمت های حرکتی در مغز دچار آسیب شوند. از عوارض این بیماری اسپاسم های شدید و بی هوشی می باشد. در اغلب موارد قبل از بروز صرع، حالت های غش و بی هوشی نیمه کامل به فرد دست می دهد که این حالت"آورا" نامیده می شود و می تواند در ۲ حالت روانی و جسمی ظاهر گردد.

در این حالت بیمار ممکن است بوی بدی را حس کند و بعد از چند لحظه بی هوش شود که به این مرحله کوتاه، تونیک گفته می شود.

از مهم ترین علائم آن:

*قطع شدن تنفس بیمار

*منقبض شدن ماهیچه ها

*رنگ پریدگی و ایجاد کبودی

*بروز رفتارهای غیرعادی برای چند دقیقه پیش از تشنج اورا

*حرکات پرشی در اندام ها که می توانند تا ۲۰ ثانیه ادامه داشته باشند. در این مرحله ممکن است کودک زبانش را گاز بگیرد و کنترل مثانه یا روده را از دست بدهد.

*پس از آن که تشنج متوقف می شود و ممکن است کودک تا چند دقیقه بی هوش باقی بماند.

*بعد از بازگشت هوشیاری، کودک معمولاً گیج است و سردرد دارد و ممکن است به خواب رود.

علل صرع(تشنج):

*وجود تومورهای مغزی

*بیماری هایی که بر رگ های خونی مرکزی اثر می گذارند.

*تشنج ناشی از تب

*ضربه های مغزی

*آسیب رسیدن به مغز در زمان تولد یا قبل ازآن

*سوءمصرف الکل یا مواد مخدر

*مسمومیت با مواد شیمیایی

*تب بالا

*عفونت ها

علائم:

حملات ناگهانی و موقت

بی هوشی

تشنج

عصبی بودن

اختلالات بینایی

احساس بوی بد

شنیدن صداهای غیر عادی

عوامل تشدید کننده:

۱.سابقه خانوادگی صرع

۲.استفاده از مواد روان گردان

۳.قرار گرفتن در معرض بخارات سمی

۴.پایین بودن قند خون

۵.سابقه صدمه به سر

۶.بعضی از داروها که یکی از عوارض جانبی آن ها افزایش خطر حملات در صرع است .

۷.کمبود بعضی از مواد در بدن به ویژه کلسیم


۸.افراط در مصرف الکل


افراد در معرض خطر:


صرع معمولاً بین سنین ۲ تا ۱۴ سالگی ظاهر می شود.


عوارض:


۱.بروز تشنج در مکان هایی مانند خیابان، در بلندی و سطح با ارتفاع بالا، نزدیک اجاق گاز بسیار خطرناک است.


۲.تشدید تشنج و تکرار مجدد آن، منجر به اختلالات ذهنی، رفتاری و کندی در حرکات طبیعی بدن می گردد.


۳.بروز حالات غیر طبیعی، کوتاه مدت و متوالی، مثل لرزش های دست و پا، گرفتگی عضلات یک طرف صورت، خیرگی و اختلال در هوشیاری موقت، ممکن است یک نوع صرع باشد.


۴.در طول بارداری و شیردهی، درمان صرع باید ادامه داشته باشد ولی بیمار برای مصرف نوع داروی مصرفی و کنترل عوارض احتمالی آن باید تحت نظر پزشک متخصص بیماری های مغز و اعصاب قرار گیرد. چرا که تشنج طولانی و مکرر در طول بارداری یا در حین زایمان، برای جنین و مادر عوارض جدی را در بر دارد.


تشخیص بیماران مصروع:


بیمار باید همواره یک دستبند، گردن بند و کارت مخصوص به همراه داشته باشد تا در زمان حمله افراد امدادرسان و یا پزشک متوجه نوع بیماری او شوند.


راه های تشخیص:


۱)ابتدا پزشک در مورد علائم اولیه از بیمار سوالاتی را می پرسد.


۲)آزمایش خون


۳)ام آر آی


۴)نوار مغزی الکتروآنسفالوگرافی(EEG)


رژیم غذایی بیماران مصروع:


*مقادیر بالای هیدرات کربن در صبحانه بدون وجود مقدار پروتئین کافی، سبب بروز حالت های شبیه"هیپوگلسیمی" در فرد می شود.

*حذف کردن صبحانه می تواند برای این دسته از بیماران بسیار خطرناک باشد زیرا منجر به هیپوگلسیمی در ساعات اولیه صبح می گردد.

*کاهش قند خون به عنوان یکی از عوامل مهم در تشدید حمله های صرع است.

*داشتن یک برنامه غذایی متعادل، برای این بیماران اهمیت بسیار زیادی دارد.

*مصرف مواد غذایی حاوی پروتئین و قند، مواد حاوی کلسیم مثل: تخم مرغ، لبنیات و نیز میوه ها و سبزی ها باید در برنامه غذایی روزانه بیمار گنجانده شود.

*اجتناب از خوردن آب در وسط غذا و یا بلافاصله بعد از آن

*پرهیز از پرخوری

*رژیم غذایی افراد مصروع باید حاوی مقادیر بالای ویتامین نظیرفولیک اسید (در سبزی و میوه های خام) ویتامین ب۱۲(در لبنیات)، ویتامین کا(در سبزی ها و غلات) و ویتامین دی(در گوشت و روغن ماهی و شیر) باشد.

*با کمبود ویتامین های ب۱(تیامین) و ب۶(پیریدوکسین) حملات صرع را تشدید خواهند شد.

*کمبود ویتامین ب۶ اغلب در اطفال و نوزادان ظاهر می شود و سبب تشنج می گردد که به سختی قابل کنترل است.

*مصرف مواد معدنی چون کلسیم و منیزیم (بیشتر در محصولات لبنی) و سدیم در بهبود و کاهش حملات بسیار موثر می باشند.

*با کمبود سدیم، کلسیم و منیزیم فعالیت الکتریکی در مغز دچار اختلال شده و حملات صرع آغاز می گردند.

*علاوه بر ویتامین ها و مواد معدنی، مصرف کارنیتین(نوعی ماده مغذی برای عملکرد صحیح درسیستم عصبی و متابولیسم بدن) نیز جهت کاهش حملات صرع می شوند.


خواب کافی:


*این بیماران باید خواب کافی داشته باشند و این مساله در تسریع روند بهبودی آنان حائز اهمیت است.


صرع تعمیم یافته اولیه(نوع خوش خیم اختلال تشنجی) را نمی توان بدون در نظر گرفتن ساعات خواب مورد نیاز بیمار کنترل کرد.


*در مجموع این بیماران باید ۸ ساعت از کل روز را بخوابند. البته مصرف برخی از داروها ساعات خواب را افزایش می دهند.


*فقدان خواب در طول شبانه روز منجر به تشدید علائم بیماری می گردد.


صرع، ورزش ها و خطرات آن ها:


*بیماران صرعی، کمتر می توانند در ورزش هایی نظیر چتر بازی، سقوط آزاد و کوه نوردی شرکت کنند.

*خطر غرق شدن بیماران صرعی ۴ برابر بیشتر از سایر افراد است.

*خستگی ممکن است منجر به حمله شود.

*تمرینات بدنی به صورت افراطی در دوره ی بلوغ، ممکن است موجب تغییراتی در EEG گردد.

*در مسابقات ورزشی، داشتن هیجان های کاذب و استرس بالا موجب تشدید حمله در بیمار می شود.

*تنفس های عمیق در ورزش، منجر به کاهش سطح دی اکسید کربن خون و کاهش بروز حملات تشنجی می گردند.

*ورزش، استرس را کم کرده و احساس شادابی را در فرد افزایش می دهد.


نکات ایمنی در فعالیت های ورزشی:


*گذاشتن کلاه ایمنی در ورزش هایی نظیر دوچرخه سواری، اسب سواری، ژیمناستیک و اسکی

*دوری از شنا کردن در دریا و یا استخرهای با عمق بالا

*تا جایی که امکان دارد بیمار مصروع باید از انجام ورزش های رزمی مانند بوکس، پرتاب دیسک وکاراته دوری کند.


ورزش در مبتلایان به صرع:


*پرهیز از انجام فعالیت های ورزشی در بلندی و با اشیای خطرزا

*رعایت نکات ورزشی در زمان شنا کردن

*اجتناب از انجام ورزش هایی که منجر به بروز و یا تشدید علائم صرع می شوند.

*حملات صرع معمولاً از نظر زمانی قابل پیش بینی هستند و مصروع می تواند قبل از این حملات به انجام ورزش بپردازد.


عواملی که باعث تشنج در حین ورزش می شوند:


*خستگی زیاد در بعد از فعالیت های ورزشی

*فقدان خواب کافی

*کمبود آب در بدن

*از دست رفتن مقادیر بالای املاح

*افزایش دمای بدن بدون دلیل

*کاهش قند خون

فعالیت های بدنی شدید، فشارهای عصبی و قرارگیری در محیط های پر استرس و ورزش در آب و بلندی، می توانند برای فرد مصروع خطرناک باشند.


توصیه های پزشکی:


۱)داشتن زندگی سالم و عادات غذایی مناسب در کاهش حملات صرع موثر می باشند.


۲)خواب کافی، عدم اعتیاد به الکل و مواد مخدر و دوری از فشارهای روحی نیز به کنترل صرع کمک می کنند.


۳)بیماران مبتلا باید رژیم غذایی روزانه خود را به صورت منظم دریافت کنند.


۴)افزایش یا کاهش قند خون در برخی موارد حاد سبب حملات تشنجی می شوند.


۵)مواد حاوی کافئین(قهوه)، قندهای ساده و مواد الکلی سبب کاهش قند خون و بروز حملات صرع می گردند.


۶)نان گندم با فیبر بالا یا نان سبوس دار در تنظیم قند خون بسیار موثرند


۷)مصرف مواد لبنی مانند شیر، ماست و پنیر


۸)استفاده از سبزیجاتی نظیر چغندر، هویج، لوبیای سبز و انواع سبزی های تازه


راه های پیشگیری:


*کنترل تب در کودکان

*مراقبت های پیش از تولد

*زایمان بی خطر

*کاهش ضربه مغزی

*درمان به موقع بیماری های عفونی و انگلی

*مشاوره ژنتیک

*داشتن برنامه غذایی منظم و خواب کافی

*توسط مصرف برخی داروهای ضد تشنج می توان از بروز حملات صرعی جلوگیری کرد.

*پرهیز از قرارگیری در موقعیت ها و یا مکان هایی که منجر به تشدید حملات صرع شوند.

درمان:

افراد مبتلا به صرع، باید داروهای تجویز شده از سوی پزشک را به موقع مصرف کنند. این داروها معمولاً در طی ۲ تا ۴ سال بعد از آخرین حمله تشنج ادامه دارند. اگر با دارو نتوان حملات صرع را کنترل کرد و همچنین ام آر آی وجود یک زائده مغزی را نشان دهد، تنها از طریق جراحی می توان آن را درمان کرد. بیمار باید تحت نظر پزشک باشد و هر ۶ ماه یک بار توسط پزشک ویزیت شود.


اقدامات اولیه در درمان:


*قرار دادن یک جسم سخت در بین دندان ها تا از گاز گرفتن زبان، جلوگیری شود.

*اگر فرد دچار یک تشنج تونیک کلونیک شده باشد، باید او را به یک سمت خواباند و سرش را پایین تر از بدنش قرار داد.

*در بیشتر مواقع تشنج بعد از یک دقیقه بر طرف می شود و بعد از آن فرد به خواب فرو می رود ولی اگر تشنج بیشتر از چند دقیقه طول بکشد باید حتماً فرد را به نزدیک ترین مرکز درمانی منتقل کرد.

*اگر فرد تاکنون یک تشنج تونیک کلونیک نداشته و برای بار اول به آن مبتلا شده، به سرعت باید او را به بیمارستان منتقل کرد.


داروهای مورد استفاده در بیماری صرع:


*گاباپنتین

*کلونازپام

*کاربامازپین

*والپروات سدیم

*فنی توئین

*فنوباربیتال

*دیازپام

*اتوسوکزوماید


تداخل داروهای ضد صرع و مواد مغذی:


داروهای مصرفی جهت کنترل صرع، می توانند سبب سوء جذب برخی از مواد مغذی مانند ویتامین های دی، کا و فولیک اسید و مواد معدنی چون کلسیم، منیزیم و منگنز گردند.

سالمندان، کودکان در حال رشد و زنان باردار بایدر مصرف داروها دقت کافی را داشته باشند.

مصرف فنی توئین (دیلانتین)، موجب کاهش"تیامین" در خون و مایع نخاعی می شود.

با افزایش مصرف داروهایی مانند"فنوباربیتال" یا"فنی توئین، سطح منیزیم گلبول های قرمز کاهش می یابد.

مصرف داروهای ضد تشنج به جز"والپرویک اسید"(دپاکوت)، با کاهش سطح ویتامین دی و کلسیم همراه می باشد.

مصرف داروهای ضدصرع و کاهش میزان"فولات" موجب اختلالات عصبی در کودکان می شود.

مصرف مکمل های غذایی حاوی ب کمپلکس، ویتامین دی، ای، کلسیم و منیزیم برای این دسته از بیماران توصیه می شود.


درمان غیردارویی بیماری صرع:


استفاده از روش های غیردارویی در کنار دارو درمانی، برای بیماران مبتلا، بسیار کاربرد دارد. البته در قبل از تعیین شیوه درمان غیردارویی، ویژگی های شخصی مانند سن بیمار، وضعیت تحصیلی و نوع رفتار، نوع ارتباط بیمار با خانواده و بالعکس، میزان بهره هوشی و سایر موارد از اهمیت بالایی برخوردار هستند.


۳ شیوه درمان غیردارویی:


۱)حمایت خانواده:


حمایت های والدین و سایر اعضای خانواده، نقش بسیار مهمی در درمان دارد چرا که منجر به افزایش میزان اعتماد به نفس در بیمار می شود. برای مثال ممکن است بعد از هر حمله صرع، نحوه برخورد خانواده به گونه ای باشد که در بیمار احساس ترحم ایجاد گردد.


بنابراین بروز رفتارهای متضاد در خانه مشکلاتی را در تربیت فرد مصروع ایجاد می کنند که در نهایت با تداوم این رفتارها، کاهش اعتماد به نفس، بد عادت کردن، لوس بار آمدن و راحت طلبی در او شکل می گیرد. در خانه نباید بیمار مصروع را از انجام هر کاری منع کرد بلکه باید به او اجازه داد تا مطابق با سن، توانایی و وضعیت جسمی اش به انجام کارهایی مرتبط بپردازد. در مورد کودکان مصروع عقب مانده و یا کودکان مصروعی که دچار ناهنجاری های رفتاری شده اند، این روش می تواند بسیار موثر باشد.


۲)رفتار درمانی:


فشارهای عصبی و داشتن استرس های طولانی مدت موجب افزایش میزان تشنج می گردد. روش های رفتار درمانی و دوری از مکان های پراسترس، در تسریع روند درمان بیماران اهمیت ویژه ای دارند.


۱)شیوه های رفتار درمانی شامل موارد زیر است:


الف)روش های بیوفیدبک:


در این روش، افزایش ریتم الکتروآنسفالوگرافی در قسمت حسی، حرکتی مقاومت فرد را در برابر بیماری صرع افزایش می دهد.


ب)روش های آرامش دهی:


فشارهای عصبی و داشتن استرس می تواند منجر به افزایش علائم تشنج در بیمارگردد. البته با استفاده از این روش، می توان تشدید علائم را در بیمار کاهش داد.


۳)گروه درمانی:


بیمار مصروع نباید در ارتباط با افراد دچار محدودیت شود چرا که ممکن است در او احساس تنهایی و طردشدگی از اجتماع ایجاد گردد. انجام بازی و کشیدن نقاشی در جمع برای کودکان بسیار اهمیت دارد. مهد های کودک و مدارس نیز نقش بسیار مهمی در این روش ایفا می کنند.
------------------------------------------------------------------------------------
سلامت و تندرست باشید
کادر پزشکی وب سایت جامع پزشکی و سلامت بیوطب
تخصصی ترین ، جامع ترین و معتبرترین وب سایت پزشکی و سلامت ایران
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
تذکر :
• پاسخ های ارائه شده تنها جنبه راهنمایی داشته و جایگزین تشخیص پزشک نمیگردند.
• وب سایت بیوطب در قبال عواقب پیش آمده هیچ گونه مسئولیتی را متقبل نخواهد بود.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

  • پنجشنبه ۱۲ فروردین ۱۳۹۵ ۱۴:۵۳( 3 سال پیش)


وب سایت بیوطب اولین وب سایت پزشکی و سلامت فارسی می باشد

که دارای قابلیت هوشمند پاسخگویی به سوالات پزشکی می باشد


مطرح کردن سوال پزشکی


شما از طریق سیستم هوشمند پرسش و پاسخ در این صفحه می توانید:

سوالات خویش را دقیق ، صریح و با ذکر تمامی جزئیات مورد نیاز مطرح نموده و کد رهگیری دریافت نمایید.

پاسخگویی به سوالات شما بر اساس نوبت بندی ارسال سوالات و در بازه زمانی مشخصی صورت می پذیرد.

 با رجوع به صفحه مطرح کردن سوال پزشکی در قسمت پیگیری سوالات ، کد رهگیری را به صورت کامل و صحیح با فرمت ارسالی وارد نموده و تامل نمایید تا پرسش شما در سیستم جستجو شده و پاسخ را دریافت نمایید.


توجه نمایید:

در جهت رعایت اصل امانت و به منظور حفظ حریم شخصی و مشخصات شما بیماران گرامی:

کلیه پاسخ ها با نام وب سایت جامع پزشکی و سلامت بیوطب قرار داده می شود

پاسخ سوالات توسط پزشکان بیوطب داده شده و توسط سیستم هوشمند سایت قرار داده می شود


نکات قابل توجه در رابطه با رسالت پاسخگویی به سوالات پزشکی در سایت پزشکی و سلامت بیوطب:

با توجه به حجم بالای سوالات و محدودیت بیوطب در بکار گیری پزشکان با سطح علمی فوق تخصص برای پاسخگویی به سوالات در هر یک از بخش های تخصصی ، بدیهی است پزشکان زمان پاسخگویی دقیق و جزئی به سوالات شما بیماران گرامی را ندارند لذا برترین مقالات عمومی در رابطه با بیماری شما عزیزان را از جهت راهنمایی مراحل کامل درمان و تشخیص از بانک مقالات بیوطب قرار می دهند.

پاسخ های ارائه شده هیچگاه جایگزین تشخیص و تجویز پزشک نمیگردد ، بنابر این اصل و با توجه به تصویب کادر مدیریتی بیوطب ، از تجویز دارو و ارائه جزئیات در تشخیص بیماری معذوریم.

با توجه به نیاز به ارائه توضیح دقیق در پاسخ به سوالات از ارائه پاسخ به سوالات در قسمت دیدگاه معذوریم.

با توجه به تعداد بالای سوالات در دریافت پاسخ سوال خود صبور باشید.

در صورت پاسخگویی به سوال از طریق پیامک رایگان به تلفن همراه شما اطلاع داده خواهد شد.

مهمترین سوالات مطرح شده با بیشترین تعداد پرسش در  هر یک از دسته ها برای عموم در بخش مشاوره پزشکی قرار داده شده است ؛ لذا از کلیه شما عزیزان خواهشمندیم قبل از مطرح کردن سوال خویش در سیستم پرسش و پاسخ ، بخش مشاوره پزشکی و مقالات پرسش و پاسخ را بازدید و در صورت اطمینان از عدم مطرح شدن سوال، پرسش خویش را با ذکر جزئیات کامل مطرح نموده و کد رهگیری پرسش را دریافت نمایید.

 شما کاربران گرامی می توانید در جهت پیگیری مراحل پاسخگویی به سوالات خویش یا ارتباط با بیوطب از طریق کانال تلگرامی بیوطب با ما در ارتباط باشید.


ما در مجموعه پزشکی و سلامت بیوطب جهت رفاه حال شما کاربران گرامی دست به اقدامی بی نظیر زده ایم :

در صورت پرسش سوال ، کد رهگیری به صورت مجزا و رایگان به تلفن همراه شما ارسال خواهد شد 

و زمانی که پاسخ سوالتان داده شود، از طریق ارسال پیامک رایگان به تلفن همراهتان اطلاع داده خواهـد شد


سلامت و تندرست باشید

مدیریت بیوطب     

وب سایت پزشکی و سلامت بیوطب

به جـامـع تـریـن وب سـایــت پـزشـکــی و سـلامـت بــه زبان فـارسـی خــوش آمـدیـد مقـالات تخصـصی و عـمـومـی پزشــکــی و سـلامـت مـوجــود در وب سـایت بیـوطـب و هـمـچـنـیـن پاسـخ هـای ارائــه شـده به ســوالات پزشکـی توســط متـخـصـصـیـن علم پزشکـی و سلامت صـورت می پذیـرد. همـراه با بیـوطب سـلـامـت و تندرسـت باشیـد
مشاهده مقالات
برچسب ها :

۱,۲۵۹ دیدگاه

  1. f گفت:

    باسلام.خانم بارداری هستم در سن ۲۶ سالگی که در سه ماهه اول بارداری دچار کاهش پلاکت خون شدم.آیا روش سنتی و بی خطر برای افزایش پلاکت و ثابت ماندن آن طی بارداری وجود داره؟

    • ————
      با سلام
      ————
      اگر تعداد پلاکت خون در دوران بارداری کمی پایین تر از حد نرمال باشد، تقریبا هیچ خطری شما و جنینتان را تهدید نمی کند. گرچه باید علت این مشکل بررسی شود.
      اگر تعداد پلاکت های خون بین ۱۰۰ تا ۱۵۰ میلیون در هر میلی لیتر خون باشد شما با کاهش پلاکت خون مواجه هستید.
      اگر تعداد پلاکت ها بسیار کم است، ممکن است شما در طی زایمان طبیعی ، سزارین و حتی پس از تولد نوزادتان دچار خونریزی بیشتری شوید. اگر تعداد پلاکت های خونتان از ۱۰۰ پایین تر باشد باید آزمایش های تکمیلی جهت تعیین علت تجویز شود.
      • هر نوع درمان در دوران بارداری نیازمند تشخیص علت در وهله اول و پس از آن استفاده از روش های بی خطر با مشورت پزشک معالج می باشد.
      ———————————–
      سلامت و تندرست باشید
      ———————————–

  2. sina saeedi گفت:

    سلام خسته نباشید
    من نزدیکه ۴ یا ۵ ساله دقیق یادم نیست از کى بوده
    ولى همین حدوده که بیضه چپم حالت هیدروکسل داره و
    خود بیضه کوچیک تر از بیضه سمت راسته گاهى وقتا هم
    جمع میشه به درون شکم بعد دوباره بر میگرده به کیسه بیضه
    این اواخر درد هم داره که حالت سوزشه و حس میکنم که درش
    تا شکم هم هست میخواستم ببینم باید چکار کنم و راه درمانش چیه
    به دکتر هم مراجعه تابحال
    نکردم تا بحال

    • ————
      با سلام
      ————
      هیدروسل عبارت است از تجمع بیش از حد طبیعی ترشحات آبکی در فضای محدود اطراف بیضه که در ظاهر بصورت بزرگ شدن بیضه ظاهر میگردد.
      نیاز است جهت بررسی وضعیت بیضه ها معاینه بالینی توسط متخصص اورولوژ صورت گیرد.
      ———————————–
      سلامت و تندرست باشید
      ———————————–

  3. NARGES گفت:

    سلام قبل از ازمایش هلیکوباکتر چه دارویی نباید مصرف کرد

    • ————
      با سلام
      ————
      بسیاری از داروها می توانند نتیجه این آزمایش را تغییر دهند. باید پزشک را در مورد هر نوع دارویی که مصرف می کنید ( چه با نسخه چه بی نسخه ) مطلع سازید.
      • از مصرف داروهایی که حاوی بیسموت ( مثل پپتو بیسموت ) هستند، یک ماه قبل از انجام آزمایش خودداری کنید.
      • عدم مصرف داروهای مهار کننده پمپ پروتون ۲ هفته قبل از انجام آزمایش.
      • عدم مصرف داروهایی مثل پپسید، زانتاکس، اکسید و یا تاگامت ۲۴ ساعت قبل از انجام آزمایش.
      ———————————–
      سلامت و تندرست باشید
      ———————————–

  4. شکیبا گفت:

    با سلام
    همسرم توسط سگش گاز گرفته شده و بلافاصله به دکتر مراجعه کرده و براش واکسن هاری و کزاز زدن و باید دو جلسه دیگر هم واکسن رو بزنه با این حال ممکنه خطر بیماری هاری وجود داشته باشه؟؟؟الان بعد از گذشت ۱روز احساس گلودرد داره و دمای بدنش کمی بالاس ممکنه بخاطر واکسیناسیون باشه؟ نظر شما چیست؟ممنون میشم پاسخ بدید خیلی خیلی نگرانم

  5. محسن مهدی زاده گفت:

    بعضی از شبها با درد بسیار زیاد در زبانم بیدار میشم، انگار چیزی منو گزیده باشه، بعضی وقتها محلش مشخصه و پاره ای وقت نامعلوم. کمتر مواقع هم با خونریزی همراهه،ولی هم مطمئن هستم خودم گازش نگرفتم و باز مطمئن هستم جانوری در کار نیست. لطفاً راهنماییم کنید. دردش بی نهایت شدیده و تعدادش هم کم نیست سالی هفت هشت بار.
    ممنون

  6. محمد گفت:

    سلام خسته نباشید من یه مشکل دارم واقعا نمیدونم علتش چیه من موقع غذا خوردن یا آب خوردن نمیتوانم سریع غذا یا آب را قورت بدم باید چن ثانیه در دهانم بماند بعد قورت بدم چون موقعی که میخوام غذا و یا آب قورت بدم احساس میکنم میخواد بپره تو گلوم و خفه بشم و حتی چن بار گفتم شاید حساسیت از خودمه مستقم آب رو قورت دادم و واقعا گلوم پریده و سرفه کردم الان یه دو سالی هست تقریبا هرجند گاهی این از بین میره و راحت غذا میخورم ولی بعد یه مدت دوباره همچین میشم ینی باید یه جورایی صبر کنم بعد قورت بدم نمیدونم ولی غذا خوردن واسم سخت شده حتی گاهی اوقات دیگه نمیرم غذا بخورم چون واقعا میبینم زهرمارم میشه حتی وقتی میخوام آب بخورم با لیوان اون چیزی که تو دهنم میره دوباره مجبور میشم به لیوان برگردونم و دوبار بخورم تا یه فرصت بیاد که اون حالت بهم دست نده بعد قورت بدم البته بگم این اتفاق بعد یه مریضی شدید پیش اومد که گلوم خیلی چرک کرده بود وحتی خون هم میومد اون موقع یادم حتی آب دهنمو نمیتونستم قورت بدم من ۲۰ سالمه ببخشید طولانی شد ممنون میشم جواب بدید خداحافظ

    • ————
      با سلام
      ————
      مشکل شما زمینه عصبی و روانی داشته و تنها نیاز است با روان درمانی خود به روند عادی زندگی بازگردید.
      در صورتی که دچار مشکل در بلع می باشد به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه نمایید تا معاینه صورت پذیرد.
      ———————————–
      سلامت و تندرست باشید
      ———————————–

  7. فرزاد گفت:

    سلام خسته نباشید
    ببخشید میخواستم بدونم که بو کردن کلروفورم به مدت ۵ ثانیه باعث بیهوشی میشه یا ن؟
    چه عوارضی داره؟

    • ————
      با سلام
      ————
      کلروفرم مایعی است بی رنگ و غیر قابل اشتعال با بوی مخصوص می‏باشد و یک ماده اساسی برای بیهوشی از راه تنفسی است.
      کلروفرم یکی از خطرناک‏ترین هیدروکرین‏های کلردار فرار می‏باشد و تنفس، بلع و تماس آن با پوست زیان آور است و ممکن است سبب بیهوشی، فلج دستگاه تنفسی، توقف ضربان قلب و مرگ دیر رس به علت ضایعات کبدی و کلیوی شود.
      ———————————–
      سلامت و تندرست باشید
      ———————————–

  8. فرشته گفت:

    دختری هستم ۱۷ ساله . ۸ماه پیش ازدواج کردم. ولی چون عقد هستیم هیچ رابطه ای با شوهرم نداشتم و خیلی روابط حفاظت شده ای داشته ام از سال پیش تا حالا قائدگی های نامنظم داشتم یعنی هر ۱۵ روز یکبار قائده میشدم البته اضافه وزن هم دارم قائدگی های دردناک داشتم . آزمایش خون دادم پرولاکتینم ۱۲۵ تا بالا بود . خیلی نگرانم به نظر شما با دارو برطرف میشه و یا باید ام ار ای برم و اینکه این موضوع میتونه باعث ناباروری بشه . چکار کنم. خواهش میکنم سریع جوابمو بدین

    • ————
      با سلام
      ————
      هایپرپرولاکتینمی به وضعیتی گفته می‌شود که در آن میزان هورمون پرولاکتین در خون فرد بیشتر از حد طبیعی است.
      پرولاکتین بر روی عادت ماهیانه و بارداری تأثیر می‌گذارد. اگر میزان پرولاکتین بسیار بالا باشد؛ به دلیل احتمال ابتلا به تومور مغزی، خطرناک است و فرد باید به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کرده و MRI انجام دهد. پرولاکتین بالا همچنین باعث ترشح پستان و اختلالات قاعدگی می‌شود.

      علل بالا بودن پرولاکتین :

      • فشار خون بالا (مانند مسدودکننده‌های کانال کلسیم و متیلدوپا)
      • افسردگی (داروهای تریسایکل و SSR)
      • زخم (آنتگونیست‌های H2)
      • سوزش سر دل و بیماری رفلاکس معده (متوکلوپیرامید)
      • درد (داروهای مشتق شده از اوپیوم)
      • مشکلات روانی بسیار جدی (داروهای ضد روانپریشی مانند‌هالوپیدرول)
      • علائم یائسگی (استروژن)
      • کم کاری تیروئید به این معنا که غده‌ی تیروئید به اندازه‌ی کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند.
      • آسیب‌های دیواره‌ی قفسه سینه و یا هر بیماری که به قفسه سینه آسیب می‌زند، مانند زونا.
      • دیگر انواع تومور‌ها و بیماری‌هایی که به غده هیپوفیز آسیب می‌زنند و یا انجام پرتودرمانی برای از بین بردن تومور‌هایی که در نزدیکی هیپوفیز هستند.
      • بیماری‌های مزمن کلیه و کبد.
      توصیه می نماییم با مشورت و دستور پزشک زنان در صورت علل دار بودن بالا بودن پرولاکتین برای ام آر آی مراجعه نمایید.
      ———————————–
      سلامت و تندرست باشید
      ———————————–

  9. سلین گفت:

    سلام ایا ممکن است دختری ۶یا۷ساله ای مورد تجاوز قرار گرفته پرده بکارتش پاره شده باشد یا مشکلات دیگری برایش پیش بیاید؟

    • ————
      با سلام
      ————
      آسیب به دستگاه تناسلی کودک و همچنین مشکلات شدید روحی، روانی و اختلالات فوبیا، ترس و.. مشهود و نیاز است خردسال معاینه کامل توسط متخصص زنان و در صورت نیاز مشاوره خانواده و خردسال با روان شناس گردد.
      ———————————–
      سلامت و تندرست باشید
      ———————————–

دیدگاه خود را بیان کنید


Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

ثبت دامنه
هاست ارزان
طراحی سایت پزشکان