نمایش منوی کناری

فلج شبکه بازویی

۱۹/شهریور/۱۳۹۴ 4,141 بازدید
فلج شبکه بازویی

فلج شبکه بازویی

شبکه بازویی تشکیل شده از تعدادی عصب که در ناحیه گردن قرار دارند.

بطور ساده میتوان گفت ریشه های عصبی خارج شده از نخاع گردنی به یکدیگر پیوسته شده و در محل اتصال گردن به تنه و در زیر ترقوه اتصالاتی مانند یک شبکه بوجود میاورند که به آن شبکه بازویی یا شبکه براکیال میگویند.

اعصابی که از این شبکه خارج میشوند در تمام اندامهای بالایی منتشر شده و حس و حرکت آن را موجب میگردند.

شیوع این آسیب در هر هزار تولد ۲-۱ نوزادمیباشد.

این نوزادان اغلب خودبخود خوب میشوند.

علت فلج اعصاب شبکه بازویی

زایمان سخت یکی از عوامل ان است.

که میتواند به علت بزرگ بودن بچه یا وقتی که بچه در زمان تولد با پا بدنیا بیاید و یا روند زایمان خیلی طولانی بشود.

و در نهایت وارد کردن کشش زیادی به نوزاد برای اینکه بچه زودتر بدنیا بیاید وزودتر او را از کانال زایمانی عبور دهند.

از علل این نوع فلج میباشد.

در این شرایط ممکن است کشش زیادی گردن نوزاد را با بشدت به یک طرف منحرف کند و براثر این کشش اعصاب شبکه گردنی کشیده شده و موجب صدمه و آسیب به عصب شود.

آسیب کلی شبکه براکیال ، کشش و آسیب هم اعصاب بالا و هم اعصاب پایین شبکه براکیال را شامل میشود.

طوری که گاهی اوقات اعصابی که در قسمت های بالاتر این شبکه قرار دارند کشیده میشوند و حالت فلجی را بوجود میاورند که به آن فلج ارب E r b s palsy هم میگویند.

در این حال بچه با وجود توانایی در حرکت انگشتان دست نمیتواند کل بازو را حرکت دهد اما با این وجود این را هم آسیب کلی شبکه براکیال نامند.

علائم آسیب شبکه براکیال

اعصاب شبکه براکیال ممکن است به چهار صورت آسیب ببینند.. این اشکال عبارتند از:

آسیب بر اثر کشش : به آن آسیب نوروپراکسیا N e u r o p r a x i a میگویند.

این نوع از آسیب شایعترین نوع است.

در این نوع آسیب عصب پاره نمیشود و فقط کشیده میشود .

این دسته از آسیب ها بطور خودبخودی در عرض سه ماه بهبود میابند.

آسیب بر اثر کششِ نوروم :

نوروم  (بافتی است در بین اعصاب شبکه) دراثر پارگی مختصر اعصاب بوجود میاید.

در این نوع آسیب، بهبودی خودبخودی نسبی است.

آسیب بر اثر کششِ اعصاب شبکه

اعصاب شبکه کاملاً پاره و از هم جدا میشوند. این آسیب ها بهبود نمیابند.

آسیب بر اثر کشش ریشه عصبی :

ریشه عصبی که در هنگاه خروج از نخاع قبل از اینکه شبکه ای را تشکیل دهد از آن کنده میشود.

این نوع آسیب بدترین نوع آسیب است.

در بسیاری اوقات اولین علامت این است که مادر متوجه میشود که نوزادش یکی از بازو هایش را حرکت نمیدهدو بخاطر آن نوزاد را به نزد پزشک میبرند.

در بچه های بزرگتر، وقتی طفل نمیتواند دستطرف مبتلا را به بالای سرش ببرد تشخیص داده میشود.

در طرفی که فلج است با افزایش سن ممکن است طول اندام فوقانی از طرف سالم کوتاهتر باشدبه علت آن که فعالیت عضلات و حرکت دادن اندام در رشد آن اندام موثر است اگر بیمار به درستی درمان نشود ممکن است در مفاصل اندام فوقانی دچار خشکی و محدودیت حرکات شود.

تست های الکترودیاگنوستیک یا نوار عصبی به پزشک معالج برای کمک به تشخیص کمک میکند.

درمان فلجِ شبکه بازویی یا فلج ارب

اکثر این بیماران بعد از مدتی حدود سه ماه بعد خودبخود خوب میشوند. ولی گاهی اوقات بهبودی دو سال هم طول میکشد.

گاهی هم انجام عمل جراحی برای درمان بیمار نیاز است.

در هر صورت بهبودی نیاز به زمان دارد. ولیکن تا بهبودی ، مسلماً عضلات فلج شده حرکت نمیکنند و مفاصل هم بدون حرکت میمانند.

در این مدت وظیفه والدین اینست که بطور مرتب مفاصل اندام فوقانی را حرکت دهند در صورت انجام نشدن این کار بعد از مدتی مفصلی که حرکت نکرده خوب باز و بسته نمیشود وبتدریج دچار خشکی و محدودیت حرکتی میشود.

حال اگر شروع به فعالیت اعصاب و منقبض شدن عضله بعد از چند ماه صورت بگیرد در صورتیکه مفصل خشک شده باشد عضله نمی تواند این مفصل خشک شده را حرکت دهد.

پس معمولاً از هفته سوم بعد از زایمان برای نوزاد انجام حرکات تمام مفاصل اندام فوقانی شروع میشود.

این حرکات و نرمش ها تا موقعی که عصب خوب شود هر روز و روزی چند بار انجام میشود تا بچه بتواند به اراده خودش مفصل بیحرکت را حرکت دهد.

به طور کلی وقتی عصبی پاره میشود عصب از محل آسیب تا اندام از بین میرود ولی غلاف عصب سالم باقی میماند.عصب از مغز تا محل آسیب دیده زنده میماندحال بعد از جراحی پیوند عصب، بتدریج این قسمت زنده مانده از محل پیوند عبور کرده و در درون کانال هایی که بقایای غلاف عصب هستند شروع به رشد میکنند و سرانجام دوباره به اندام میرسند.

به این شکل عصبی که فعالیت خود را به علت آسیب از دست داده بود مجدداً شروع به فعالیت میکند.

روزی یک میلیمتر یا ماهی یک اینچ عصب در داخل این غلاف ها رشدمیکند.

بنابراین– چند ماه و حتی چند سال طول میکشد تا عصب جراحی شده به عضله اش برسد و بتواند آنرا حرکت دهد.

گاهی اوقات بهبودی کامل اتفاق نمی افتد چه جراحی انجام شود و چه نشود و ضعف بعضی از عضلات اندام فوقانی برای بیمار باقی میماندالبته در سنین بالاتر میتوان با بعضی از اعمال جراحی کارآیی اندام را بهتر کرد.

در برخورد با این بیماران آنها را تشویقشان کنید و حمایت کنید و و توجه کنید به کارهایی که میتوانند انجام بدهند نه کارهایی که نمیتوانند.

این رفتار موجب میشود بتواند با تقویت دیگر توانایی هایش نقص های بوجود آمده را جبران کند.واعتماد به نفس بچه به درستی رشد یابد.

تندرست باشید   

کادر پزشکی بیوطب


گردآورنده: وب سایت پزشکی و سلامت بیوطب

وب سایت پزشکی و سلامت بیوطب

به جـامـع تـریـن وب سـایــت پـزشـکــی و سـلامـت بــه زبان فـارسـی خــوش آمـدیـد مقـالات تخصـصی و عـمـومـی پزشــکــی و سـلامـت مـوجــود در وب سـایت بیـوطـب و هـمـچـنـیـن پاسـخ هـای ارائــه شـده به ســوالات پزشکـی توســط متـخـصـصـیـن علم پزشکـی و سلامت صـورت می پذیـرد. همـراه با بیـوطب سـلـامـت و تندرسـت باشیـد
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری سوال مطرح شده و مشاهده آن لازم است کـد رهگیـری داده شـده را در ایـن قسمـت وارد نمایید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش های پزشکی خود از پزشکان متخصص سایـت بیوطب می توانید از این قسمـت استفاده نمایید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

پرسش و پاسخ های کاربران


1
گواتر و کم کاری تیروئید
مهم

سلام من با توجه به ازمایشاتی که انجام دادم معلوم شد که گواتر غیر طبیعی دارم میخواستم بدونم یعنی چی در ضمن به کم کاری تیرویید ربط داره چون تقریبا عوارض اونم رو هم دارم یعنی موی زاید تو صورت وسینه و چاقی ولی بقیه وندارم یعنی ریزش مو ندارم کلفتی صدا ندارم لرز ندارم میشه برام توضیح بدین در مورد دو بیماری ممنون. مشاهده پاسخ دکتر
2
راه کار تشخیص باکره بودن همسر
مهم

باسلام وخسته نباشید.
من چند وقت پیش با نامزدم ارتباط داشتم.به راحتی انگشتام تا ته فرو میرفت بدون هیچ مشکل ودردی.وشکل مهبلش هم مث اونیه که گفتید قبلا ارتباط داشته و بعد از نزدیکی هم هیچ خونی نبود یا جتی یذره درد از طرف اون.
توروخدا راهنماییم کنید.
یعنی اون قبلا با کسی رابطه داشته؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
گوش درد
مهم

سلام
کتایون 29 ساله هستم از تهران و متاهل. حدودا چندین ماه هست که زمان خواب وقتی به پهلوی چپم می خوابم (در واقع روی گوش چپم می خوابم) وقتی می خوام بعد از مدتی بچرخم و جهتم رو جابه جا کنم به محض تکون دادن سرم گوش درد شدیدی می گیرم. و باید چند دقیقه صبر کنم تا دردش تموم بشه. دردش انقدر زیاده که هیچ حرکتی نمی کنم و برای چند دقیقه تحمل میکنم تا بتونم جهت خوابم رو عوض کنم. واقعا نمی دونم علتش چیه. در طول روز و یا وقتی به حالت های دیگه می خوابم هیچگونه درد و مورد خاصی ندارم. و خیلی برام عجیبه. این باعث شده که مجبور باشم هیچوقت روی پهلوی چپم نخوابم و گاهی خیلی سخته.
بسیار ممنون میشم اگر پاسخ مشکل من رو بدین.
مشاهده پاسخ دکتر
4
عدم نعوظ کامل آلت تناسلی
مهم

باسلام: حدود دوسال ضعف جنسي دارم درموقع رابطه جنسي نعوذ دارم الت من در هنگام ارتباط جنسي ميخوابد .ازمايش دادم اسپرم من ضعيف است البته بعد دوسال بامصرف داروباتجويزپزشگ داروهايي مثل كارنيتين ويتامين Eبهتر شدم تعداد اسپرم من زيادتر شده ولي بازم مشكل نعوذ دارم خواب رفتگي دير امدن اب مني دارم لطفا راهنمايي فرماييد.باتشگر مشاهده پاسخ دکتر
5
انتقال بیماری های مقاربتی
مهم

سلام خسته نباشید من دیروز با یک خانومی که هیچ شناختی ازش نداشتم سکس کردم . موقع سکس کاندومم پاره شد و منم بدونه کاندوم ادامه دادم.میخوام بدونم ایا احتمال انتقال چقدر می باشد؟ چه راهی برای پیشگیری توصیه میکنید. امکانش هست که انتقال پیدا نکنه؟؟ ممنون میشم کامل راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
6
درد مجاری تناسلی و بیضه در هنگام نعوظ
مهم

سلام،من الآن چهارپنج سالی است که اینطوریم،شبها بعضی وقتها که حالت جنابت رخ میدهد،دردشدیدی درآلت تناسلی بوجود می آیدکه تایه ساعتی نمیگذاردبخوابم،همچنین بیضه سمت راستم هم بعضی وقتها یه کم درد وتاحدودی باد میکند،که دردبه صورت مزمن به داخل شکم وتاپشت لگن هم کشیده میشودوکم کم به ندرت خوب میشود،نمیدونم علتش چیه راهنماییم کنید؟ممنون مشاهده پاسخ دکتر
7
ریزش شدید مو
مهم

با سلام
خدا قوت
من حدود دو ماهی میشه که شدید موهام میریزه و بیشتر موهای که میریزه شکسته هستش یا پیاز مو نداره
اومدم شامپو صحت که استفاده میکردم دیگه استفاده نکردم بازم فایده نداشت یه مدت کلیر استفاده کردم یه مدت شامپو پاوه
دوباره برگشتم همون شامپو پاوه من تو قسمت جنوبی کشور زندگی میکنم 14 روز روی دریا البته بیشتر تو اتاقم خیلی کم بیرون میرم در حد 10 دقیقه
خودم فکر کردم بخاطر اینه که وقتی خونه هستم با موتور که میرم بیرون کلاه میزارم بخاطر گرما شاید همین تاثیر گذاشته البته اینم یه دو هفته ی هست که دیگه استفاده نمی کنم
پسرم 26 سالمه مجردم موهای خیلی معمولی دارم
ممنون میشم راهنمایی ام کنید
با تشکر یا علی
مشاهده پاسخ دکتر
8
رابطه جنسی کامل
مهم

با سلام
دختری 27 ساله هستم حدود 2 ساله که ازدواج کردم اما متاسفانه هنوز نتوانستنم با همسرم رابطه ی کاملی داشته باشم.
علتش هم فکر میکنم روانیه.
قبلا به کسی علاقه داشتم ولی به سرانجام نرسید!
چون حسی به همسرم ندارم نمیتونم رابطه ی جنسی داشته باشم باهاشون
لطفا راهنمایی کنید چه باید کنم؟!
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
9
افزایش قد
مهم

سلام خسته نباشید من علی 18 سال سن دارم با قد 178 من از زمان 16 سالگی تا به الان هیچ رشد قدی نداشته ام حتی دوستانم که از من کوتاه تر بودن الان از من بلندتر شده اند تو رو خدا کمکم کنید چگونه میتوانم این توقف رشد قدی را برطرف سازم و بلند تر شوم لطفا کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
10
پریودی نامنظم
مهم

با سلام.دختری 17 ساله هستم.از ابتدای پریودی4سال پیش تا الان هیچ وقت پریودی منظم نداشتم"حدودا هر دوماه یک بار"یک سال پیش کیست داشتم که با دارو طی سه ماه کیست رفع شد,اما باز هم پریودیم نامنظمه.ترشحات زیادی دارم که گاه مانند سفیده تخم مرغ و گاهی سفید وسفت هستند.و در صورتی که لباس زیر خود را در عوض کنم حتی گلو درد هم می گیرم.آیا امکام عفونت یا نا باروری دارم؟شاخص تده ی بدنیم26.5 و دارای اضافه وزن هستم.ممنونم. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 100 بعدی » همه

دیدگاه خود را بیان کنید


Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.