نمایش منوی کناری

کلسترول چیست؟

۲۵/مهر/۱۳۹۳ 3,700 بازدید
کلسترول چیست؟

به زبان ساده در کل چربی خون به دو نوع کلی کلسترل و تری گلیسرید تقسیم می شود و کلسترل خود به دو نوع عمده کلسترل مضر (نوع L D L) و کلسترل مفید  ( نوع H D L) تقسیم می شود.

در گفت و گو با متخصص قلب و عروق بیوطب بخوانید:

کلسترول ماده ای است از جنس چربی ومومی شکل که در تمام سلول های بدن وجود دارد و برای ادامه زندگی ماده ای حیاتی و ضروری است.

اعمال کلسترول در بدن عبارتست از :

کلسترول درغشای تمام سلول ها درساخت دیواره ی سلولی شرکت می کند.

۲۵ درصد کل کلسترول بدن در غشای سلول های عصبی بوده و مهمترین پوششی است که اعصاب را عایق می کند.

کلسترول ماده اصلی برای ساخت بسیاری از هورمون های استروئیدی است (هورمون های جنسی مثل استرادیول و تستوسترون ) ، هورمون های استروئیدی که توسط غدد فوق کلیوی ساخته می شوند(مثل کورتیزول) و پیش ساز ویتامین ها (مثل۷-Dدهیدروکلسترول) نقش مهمی را ایفا می کند.

کلسترول پیش ساز اصلی اسیدهای صفراوی است که برای هضم چربی ها ضروری می باشد.

اما رسوب همین ماده حیاتی در جدار سرخرگها وتشکیل پلاک آترواسکلروتیک موجب تنگی عروق می شود که اگر رسوب کلسترل در جدار عروق کرونری باشد موجب آنژین قلبی و بیماری قلب و عروق می شود.

قسمت اعظم کلسترول در داخل بدن و توسط کبد ساخته می شود و بقیه آن با مصرف غذاهای پر کلسترول و پرچرب وارد بدن می شود. بدن یک فرد بالغ ۱۵۰ گرم کلسترول دارد.

انواع کلسترول (کلسترول L D L وHDL و V L D L چیست)؟

چربی ها در خون آزاد نبوده عموماً با اتصال به پروتئین های خاصی به نام لیپوپروتئین ها در بدن حرکت می کنند.

لیپوپروتئین ها با چربی ها ترکیب می شوند و نقش آنها در متابولیسم بدن پیچیده است.

کلسترول V L D L : این نوع کلسترول مولکول های چربی را از کبد به دیگر قسمت های بدن حمل می کند و بعد از انتقال چربی به بافت ها تبدیل به کلسترولLDLمی گردد.

کلسترولLDL : بیشتر کلسترول موجود در خون (۷۰درصد آن ) توسطLDL حمل می شود.

L D L کلسترول را از کبد می گیرد و به بافت های بدن می برد.

این نوع کلسترول به بافت های بدن خاصیت چسبندگی دشته و به راحتی به جدار داخلی دیواره ی رگ ها می چسبد و باعث باریک شدن و در نهایت انسداد مجرای داخلی رگ ها می گردد.

از این رو به کلسترول بد معروف است.

افزایشLDL خون باعث افزایش خطربیماری قلبی عروقی می شود.

کلسترول H D L : کلسترول باقیمانده توسط  H D L حمل می شود که باعث مصرف کلسترول و کاهش خطرCHD می شود.

H D Lدر کبد و روده‏ها ساخته می ‏شود.

قسمت اعظم آن پروتئین (۵۰%) درصد و قسمت کمتر آن را کلسترول و تری ‏گلسیرید تشکیل می ‏دهد و کار عمده آن انتقال کلسترول از بافت ‏ها و هدایت آن به سمت کبد است.

این نوع کلسترول، کلسترول هایLDL  موجود در طول دیواره ی رگ ها را پیدا کرده و به آن ها می چسبد و آن ها را از جدار رگ ها پاک می کند و از باریک شدن و انسداد رگ ها جلوگیری می نماید.

به همین جهت به کلسترول خوب معروف است.

به طور کلی این نوع چربی مفید در خانم‏ ها بیشتر از آقایان و در ورزشکاران بیشتر از افراد غیر ورزشکار است.

در بیماران با کاهش H D L، معمولاً افزایش مقاومت به انسولین دیده می ‏شود که ممکن است ناشی از عدم فعالیت فیزیکی و یا چاقی باشد.

 منابع کلسترول بدن :

اگر چه تقریباً تمام بافت های بدن می توانند کلسترول را بسازند ، قسمت اعظم کلسترول توسط کبد وکمتر روده ساخته می شود.

پس این ماده بطور طبیعی و بدون توجه به دریافت کلسترول موجود در غذا ، در خون وجود دارد زیرا کبد مقدار مشخصی کلسترول تولید می کند که برای ادامه زندگی ماده ای حیاتی و ضروری است.

بدن یک فرد بالغ در هر روز ۵/۰ تا ۱ گرم کلسترول می سازد که بیشتر از مقداری است که از طریق غذا جذب بدن می شود.

بقیه آن با مصرف غذاها وارد بدن می شود.

مثل مصرف غذاهای پر کلسترول ( شامل تخم مرغ، کره، خامه، دل و جگر و قلوه)و همچنین مصرف غذاهای غنی از چربی های اشباع (گوشت قرمز، کره ، خامه و لبنیات پرچرب و روغن نباتی جامد ).

در گذشته تصور می شد تصور می شد که فقط غذاهای دارای کلسترول فراوان در افزایش کلسترول خون موثرند، اما امروزه ثابت شده، مقدار چربی اشباع غذا بیشتر از خود کلسترول ، در افزایش کلسترول خون موثر است.

مواد غذایی افزاینده کلسترول :

غذاهای سرخ شده

چربی های اشباع شده مانند روغن های حیوانی و روغن نباتی جامد و کره

امعاء و احشاء حیوانی مانند دل، جگر، قلوه، سیرابی و مغز- میگو و گوشت های پر چرب

غذاهای آماده مانند سوسیس، کالباس و پیتزا

لبنیات پر چرب- دسرهای چرب

انواع کلوچه، کیک، شیرینی ها مخصوصاً شیرینی تر

روغن نارگیل – انواع سس های مایونز سالاد

انواع شکلات ، چیپس و پفک های حاوی روغن ترانس

زرده تخم مرغ .

مقدار کل کلسترول بدن ما به دوچیز بستگی دارد :

مقدار کلسترول ساخته شده در بدن و دفع شده از آن .

کلسترول غذای مصرفی ( تقریباً یک سوم کلسترول از غذا به دست می آید).

در بیشتر افراد، وقتی که کلسترول دریافتی از غذا زیاد باشد، مقدار تولید آن در بدن کاهش می یابد ولی این مکانیسم همیشه نمی تواند مقدار کلسترول خون را تنظیم کند.

آیا فقط میزان کلسترول موجود در غذا دلیل اصلی افزایش کلسترول خون است؟

مقدار چربی های اشباع موجود در غذا(روغن های حیوانی و روغن نباتی جامد) بیشتر از خود کلسترول غذا، عامل اصلی افزایش کلسترول خون است.

پس اینکه غذایی فاقد کلسترول باشد دلیل بر بی خطر بودن نیست.

علاوه بر تغذیه سایر عوامل مثل کشیدن سیگار، اضافه وزن و چاقی،مقدار کم  فعالیت بدنی،میزان استرس و عصبانیت فرد نیز بر روی مقدار سطح سرمی کلسترول خون نیز موثرند.

مثلا بین میزان کلسترول موجود در بدن هر فرد و نحوه عکس العمل وی در برابر ناملایمات،

ارتباط مستقیم وجود دارد.

همچنین  افراد عصبی، و حتی  کسانی که در برخورد با ناملایمات خشم خود را فرو می خورندبیش از دیگران در معرض عوارض ناشی از  کلسترول قرار دارند به نحوی که اگر این افراد در نوع غذای مصرفی نیز بی مبالات باشند به طور بسیار جدی در معرض خطرات ناشی از کلسترول بالا قرار می گیرند.

عصبانی شدن و استرس، سبب ترشح هورمون هایی می گردد که میزان قند و چربی موجود در خون را بالا می برد و اگر این شیوه زندگی ادامه پیدا کند چربی خون به صورت مستمر بالا مانده و عوارض رسوب کلسترول (آترواسکلروز) بروز خواهد کرد.

همچنین برخی عوامل مثل فشار خون بالا یا سیگار  یابرخی بیماری ها مثل  دیابت بر میزان عوارض کلسترول موثرند.

مثلا اگر فردی همراه با کلسترول بالا مبتلا به فشار خون بالا نیز باشد احتمال خطر حمله ی قلبی به ۶ برابر می رسد و اگر این فرد سیگاری هم باشد احتمال خطر به ۲۰ برابر یا بیشتر خواهد رسید.

بنابر این توصیه پزشکی به افراد دچار  کلسترول بالا یا در معرض خطر کلسترول بالا این است که در کنار رژیم های غذایی و فعالیت های ورزشی،تغییر در الگوی رفتاری خودمثل قطع سیگار و کاهش میزان عصبانیت و استرس و نیز کنترل سایر عوامل افزلینده خطر مثل فشار خون و دیابت را مورد توجه قرار دهند.

نقش افزایش کلسترول خون در افزایش خطر بیماری قلبی عروقی(C V D) :

مختل شدن جریان خون به عضله قلبی (بدلیل گرفتگی سرخرگ های کرونر) ، می تواند باعث درد یا سکته قلبی شود.

دو فرآیند مهم در این روند دخالت دارند:

تصلب شرایین = آترواسکلروز ( سخت شدن سرخرگ ها ): با آتروم

ترومبوز( ایجاد لخته خونی داخل رگ ها)

آتروم  (a t h e r o m a) : رسوب داخلی و ضخیم شدن دیواره سرخرگ ها در اثر انباشت چربی ( کلسترول) بر روی آن است که باعث تنگی سرخرگ ها می شود.

ابتدا اختلال عملکردِ سلول های لایه داخلی دیواره سرخرگ ها (اندوتلیوم) باعث آسیب به آنها می شود ، در نتیجه گلبول های سفید خون( بنام مونوسیت ها ) به این قسمت آمده و به ماکروفاژها ( سلول های بیگانه خوار) تبدیل می شوند و عملکرد لایه داخلی سرخرگ ها را مختل می کنند،

در نتیجه کلسترول L D L اکسید شده از خون جذب دیواره سرخرگ شده روی ان رسوب می کند.

تکرار این آسیب باعث می شود رسوب بیشتر چربی ها و سایر فرآورده های سلولی که در آتروما شرکت دارند بر روی دیواره داخلی سرخرگ ادامه یابد و در نهایت باعث مسدود شدن سرخرگ شود.

افزایش کلسترولLDL خون یکی از عوامل اصلی شروع و تداوم آترواسکلروز است.

تاثیر رژیم غذایی در کاهش کلسترول خون :

مقدار کلسترول خون تحت تاثیر مواد غذایی مصرفی و نیز ژنتیک (ارث) می باشد اما با کاهش چربی های غذایی می توان زمینه ارثی را تا حدودی کنترل نمود و با ایجاد تغییر در نوع غذاها ( کاهش دریافت کلسترول و چربی اشباع و ترانس  رژیم  غذایی و افزایش مصرف فیبرهای غذایی محلول، غلات و حبوبات، میوه و سبزیجات، شیر و لبنیات کم چرب و ثابت نگه داشتن وزن در حد مناسب) می توان میزان کلسترول خون را کاهش داد.

در افراد دچار اضافه وزن و کلسترول خون بالا، کاهش وزن کمک شایانی می کند.

 میزان مناسب کلسترول خون چقدر است؟

 کلسترول تام(توتال) :

در یک فرد سالم بدون سایر عوامل خطر قلبی عروقی اگر کلسترول تام خون(کلسترول کل) کمتر از ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر خون باشد رضایت بخش است. اما اگر کلسترول خون بین ۲۰۰ تا ۲۳۹ میلی گرم در دسی لیتر خون باشد شخص در مرز خطر بالا رفتن کلسترول و خطر ابتلا به حمله ی قلبی قرار دارد و زمانی که کلسترول خون بالاتر از ۲۴۰ میلی گرم در دسی لیتر خون باشد احتمال افزایش خطر حمله ی قلبی را باید جدی گرفته و حتماً میزان آن را به وسیله ی رژیم غذایی و دارو یا هر دو کاهش داد.

اگر فردی همراه با کلسترول بالا مبتلا به فشار خون بالا نیز باشد احتمال خطر حمله ی قلبی به ۶ برابر می رسد و اگر این فرد سیگاری هم باشد احتمال خطر به ۲۰ برابر یا بیشتر خواهد رسید.

 کلسترول L D L :

در فرد مبتلا به بیماری قلبی یا دیابت (بیماری قند خون) شاخص ما L D L خواهد بودو باید زیر ۱۰۰ باشد و اگر بالای ۱۰۰ بود باید همزمان تغییر در روش زندگی(رژیم غذایی و ورزش ) و دارو درمانی شروع شود.

 کلسترول  H D L یا کلسترل خوب :

این نوع کلسترول، کلسترول های بد یا همان L D L موجود در طول دیواره ی رگ ها را پیدا کرده و به آن ها می چسبد و آن ها را از جدار رگ ها پاک می کند و از  انسداد رگ ها جلوگیری می نماید.

به همین جهت به کلسترول خوب معروف است.

مطالعات زیادی نشان داده مقدار بالای H D L خون باعث کاهش خطر بیماری‏ های عروق کرونر قلب و کاهش مرگ و میر در مردان و زنان مبتلا به بیماری ‏های قلبی عروقی می ‏شود .

بررسی ارتباط بین بیماری ‏های قلبی عروقی و سکته مغزی با میزان H D L خون نشان داده است که اگر میزان آن بیشتر از ۶۰ میلی ‏گرم در صد میلی ‏لیتر خون باشد، رابطه ‏ای معکوس(کاهش بیماری) و اگر کمتر از ۴۰ میلی ‏گرم درصد میلی ‏گرم لیتر خون باشد با بیماری ‏های قلبی عروقی و سکته مغزی رابطه‏ مستقیم (افزایش بیماری) دارد.

در افراد سالم میزان H D L خون در زنان بهتر است بیشتر از ۵۰ میلی ‏گرم در صد میلی ‏لیتر خون و در مردان بیشتر از ۴۵ باشد.

تندرست باشید   

کادر پزشکی بیوطب


منبع : بانک اطلاعاتی دکتر تاباب

وب سایت پزشکی و سلامت بیوطب

به جـامـع تـریـن وب سـایــت پـزشـکــی و سـلامـت بــه زبان فـارسـی خــوش آمـدیـد مقـالات تخصـصی و عـمـومـی پزشــکــی و سـلامـت مـوجــود در وب سـایت بیـوطـب و هـمـچـنـیـن پاسـخ هـای ارائــه شـده به ســوالات پزشکـی توســط متـخـصـصـیـن علم پزشکـی و سلامت صـورت می پذیـرد. همـراه با بیـوطب سـلـامـت و تندرسـت باشیـد
مشاهده مقالات
موضوعات : قلب و عروق


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری سوال مطرح شده و مشاهده آن لازم است کـد رهگیـری داده شـده را در ایـن قسمـت وارد نمایید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش های پزشکی خود از پزشکان متخصص سایـت بیوطب می توانید از این قسمـت استفاده نمایید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

پرسش و پاسخ های کاربران


11
علائم ضعف چشم
مهم

سلام چه طوری میشه فهمید که کسی چشممش ضعیف هست یا نه؟علایمش چیه؟ مشاهده پاسخ دکتر
12
راه کار تشخیص باکره بودن
مهم

سلام من خیلی ب کمکتون اهتیاج دارم من نمیدونم پرده دارم یا ن وقتی کوچیک بودم ب زور بهم تجاوز شد ولی چیزی ک داخل بره حس نکردم و یا خون نبود خود ارضایی هم داشتم ولی چیزی داخل نرفت لطفا کمکم کنید چطور خودم بفهمم دارم یا ن مشاهده پاسخ دکتر
13
بارداری ناخواسته ، قرص های پیشگیری از بارداری
مهم

سلام تو رو خدا بهم زود جواب بدین
روز هفتم پریودیم با نامزدم امیزش داشتم در حالی که من دوران پریودیم تقریبا سه تا پنج روز است اب پیش از اب منی ایشون روی الت تناسلی من ریخته شده ایا احنتمال بارداری وجود دارد اگر دارد چیکار کنمئ ؟
مشاهده پاسخ دکتر
14
کوچکی آلت تناسلی
مهم

سلام خسته نباشید من25 سالمه و تقریبا وزن 120 کیلو از کوچکی الت رنج میبرم ب طوری ک اصلا از فک ازدواج اومدم بیرون البته دکتر کلیوی رفتم ک دکتر با معاینه الت من و اندازه بیضه هایه بنده گفت ک کاملا نرماله ولی بازم کوچیک واسه عمل کردن و خارج کردن آلت از دور چربی میشه راهنماییم کنیین و اگه امکان داره هزینش رو هم به هم بگین یا حد اقل یکیو معرفی کنین ممنون واقعا رنج میبرممممم مشاهده پاسخ دکتر
15
خود آزاری جنسی
مهم

سلام دختری هستم 18 ساله من بعضی اوقات یه کارهای میکنم که اصلا خودمم بعدا از انجام اون کار از خودم خجالت میکشم ولی اولش از اینکار خیلی لذت میبرم من علاقه ی خاصی به سوزوندن الت تناسلیم دارم و سیم داغ میکنم که بچسبونم تو التم مثلا به کلیتوریس و کناره هایش ولی وقتی سیم رو نزدیک میکنم جرات نمیکنم بچسبونمش و سیم سرد رو میزنم به التم و وانمود میکنم که داغ بوده و ادای فریاد زدن رو در میارم ولی تازگی ها یه بیحسی خریدم که اول بیحس کنم بعد بسوزونم و بعد از اینکه اثر بیحسی رفت از سوزش شدیدش لذت ببرم ترو خدا تا خودمو ناقص نکردم کمکم کنین من از بچگی از اینکار خوشم میومد خواهش میکنم من این راز رو نمیتونم حضوری به دکتری بگم شما باید کمکم کنین مشاهده پاسخ دکتر
16
عوارض خود ارضایی زنان
مهم

با سلام و احترام
من قبلا خود ارضایی می کردم ( پاهامو به هم فشار می دادم و چند ثانیه احساس لذت می کردم. کم کم دیگه این کار بهم احساس خوشایندی نمی داد... این وضعیت ادامه پیدا کرد الان توی وضعیتی هستم که به محض اینکه به مسائل جنسی فکر می کنم احساس تنفر بهم دست میده و اگه ادامه بدم و بخوام خود ارضایی کنم تمام بدنم به شدت از سرما شروع به لرزیدن میکنه و واژنم خیلی درد میگیره. چند ماهه که تمام طول روز بی دلیل و با دلیل احساس دلشوره و اضطراب دارم وکلافه هستم.
ممنون میشم اگه کمی برام توضیح بدین که چرا این شرایط پیش اومده برام
و اینکه الان چکار باید بکنم
ضمنا من دخترم 25 سالمه و مجرد.
مشاهده پاسخ دکتر
17
علائم ضعف چشم
مهم

سلام خسته نباشید.من دختری۱۶ساله هستم.ک پدرم همکار خود شما بودن.ک متاسفانه فوت شدن.من ب دلیل کارهایی ک دارم.ک با موبایل زیاد کار میکنم.چند هفته پیش بعد از کار با موبایل.سه ساعت تار میدیدم.و فقط صفحه موبایل واضح بود.تا این ک خوب شدم.الانم احساس سوزش دارم در چشمم.و احساس میکنم ک ضعیف شده.از طرف بالای چشم احساس غیر قابل توصیفی هست.البته شاید تلقینی باشه.راستش نمیدونم باید چکار کنم؟نمیخوام عینکی بشم.لطفا راهنماییم کنین. مشاهده پاسخ دکتر
18
اختلالات هورمونی ، اختلالات تیروئید
مهم

سلام من به خاطر مشکل ریزش مو و دوره ی پریود سه چهار ماهه به پزشک مرامراجعه کردم آزمایشات تیرویید و کمخونی هم دادم که مشکلی نبود پزشکم به من قرص سیمرترون کمپاند تجویز کدن ومن سه چهارساله که اراز این قرصها استفاده میکردم تاحدودی جلوی ریزش مومو گرفته بود اماکامل نه همینطور باباعث ایحاد لک و کک مک روی صورتم شده و مشکلات دیگه بخاطر همین سه یا چهار ماهه که دیگه استفاده نمیکنم اما توی این مدت به خصوص این یکی دو هفته اخیر ریزش موهام شدت گرفته و نازک و نازکتر میشه و همینطور پریود هم نشدم تا االان من موهای پرپشت و خوش حالتی داشتم اما الان نازک و نرم و بی حالت و کم شدن دارم از غصه دق میکنم توروخدا کمکم کنکنید تا موهای خوشگلن برگردن من طاقت ندارم در ضمن یه ماهی میشه که ازدمنوش رازیانه استفاده میکنم توی این یه ماه هم صورت و گردن و پشت کمرم که تا بحال جوش نزده بودم دچار جوش میشه میخاستم علتشو بدونم یه مشکل دیگه هم پیش اومده ییکی دوسال پیش یکی از ناخنهای شصت دستم حالت موج دار پیدا کرده بود اما الان اون یکی هم توی همین چند روز اول حالت تخت پیدا کرد و بعد مثل اون یکی مواج شد یعنی از نقطه ی رویش تا سر ناخنم حالت تورفتگی و بالا اومدگی داره درواقع اول ناخنم و وسطش رفته تو و گود شده و همینطور حس میکنم ناخنای خوش فرمم که جنس خیلی خوبی داشتن شکننده تر شدن ،همینطور فک میکنم رشد موهای بدنم و صورتم زیاد شده شرمنده که پرحرفی کردم اما تورو خدا به من بگین چیکار کنم تا مشکلاتم حل شه و مهای دوباره پرپشت و کلفت و خوش حالت بشن من الان وضعیت مالی خوبی ندارم که برم پیش متخصص از شما تمنا دارم به من کمک کنید تشکر مشاهده پاسخ دکتر
19
سرطان دهان
مهم

با سلام خسته نباشید، من 29 ساله هستم و الان تقریبا 3 سال است که سیگار نمی کشم زبان من رنگ سفید و پرز دار است و زبان در کناره ها هم کمی سفید است البته حتی داخل لپ های کناری به موازات زبان خط سفید ی است ، دندان پزشک رفتم گفت مشکلی نداره و طبیعی است خیلی نگرانم از بابت سرطان دهان و همچنین در داخل لب بالایی یک برجستگی مثل یک رگ است و 2 سانتیمتر طول دارد. می خواسم بدونم جای نگرانی داره یا نه مشاهده پاسخ دکتر
20
زمان مناسب آمیزش
مهم

سلام و تشکر از مطالبی که تدوین کرده و برای من فرستادید .
با توجه به آزمون آدام در مورد سوالات 1 تا 10 پاسخ من اینست :
1 میل جنسی من کم نشده زیاد هم نشده ولی چون بیشتر روز و اغلب تا دیر وقت کار میکنم ( حسابدار هستم و برای ارشد میخوانم و وقتم خیلی پر است )علی رغم میل خودم و همسرم دفعات آمیزش ما کم است مثلا 5 با در ماه .
2 نمی توانم بگویم انرژی من کم شده چون از اول هم آدم تنبلی بودم و ورزش نمی کردم بهتره بگم حوصله ام در زمانیکه متادون نمیخورم و اصطلاحا های نیستم خیلی کمتر است با این وجود به عصبانیت و پرخاشگری ختم نمی شود. ( اگر لازم است تا همسرم هم در این باره پاسخ دهد .)
3 خیر
4 خیر
5 خیر
6 بعضی وقتها احساس غمگینی میکنم شاید 2 بار در هفته و بیشتر در زمانیکه دوز متادون آن روز را نخورده باشم.
7 خیر در نعوذ انزال و کیفیت رابطه خدارا شکر هیچ مشکلی نداریم و هردو راضی هستیم و در تمامی روابط ابتدا همسرم به ارگاسم میرسد و ارضا شده سپس بنده انزال می کنم . این رابطه در قسمت اول حداقل 4 تا 6 دقیقه و برای من حداقل 3 دقیقه طول می کشد .
8 قبلا زیاد اهل ورزش نبودم و الان هم نیستم ولی تا حدودی چنین احساسی دارم ولی محسوس نیست و احساس ضعف ندارم .
9 بیشتر اوقات بعد از نهار میخوابیدم تا روز بعد . الان مدتی هست که برنامه کارم را بیشتر کرده ام و بعد از نهار حدود یک ساعت استراحت میکنم و بعد سر کار می روم ولی کنده شدن از خواب خیلی سخت و دشوار است طوریکه حاضرم از همه چیز بگذرم و بخوابم .ولی خودم را مجبور میکنم که اینطور نشود خیلی سخت است .
10 تمرکز من کمتر شده - فراموشکار تر . بی انگیزه تر و سست تر از قبل هستم .
به نظر شما بنده نیاز به داروهای هورمونی دارم >
برای بارداری هفته ای چند بار و چه زمانی از روز باید آمیزش کنیم ؟ لطفا بیشتر توضیح بدید.
من گفته بودم همسرم جلوگیری می کرده ولی شما در این مورد راهنمایی نکردید.(4سال جلوگیری و الان 2 ساله جلوگیری نمیکنه .
مشاهده پاسخ دکتر

دیدگاه خود را بیان کنید


Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

ثبت دامنه
هاست ارزان
طراحی سایت پزشکان
پاسخ به سوال پزشکی تلگرام