نمایش منوی کناری

سرطان پستان

۲۲/آذر/۱۳۹۳ 5,195 بازدید
سرطان پستان

بعد از بیماریهای قلبی عروقی و حوادث، سرطان سینه سومین علت مرگ در ایران است ولی خوشبختانه با تشخیص به موقع  و اقدام سریع قابل درمان است.

ولی بسیاری از خانم ها وقتی پزشک ماموگرافی را مشکوک به سرطان پستان و بیوپسی جهت سرطان پستان را مثبت گزارش می کند ممکن است به علت ترس از ( مرگ، عمل جراحی، از دست دادن سینه و از دست دادن تمایلات جنسی ) بسیار نگران و مضطرب شوند.

در گفت و گو با منخصص زنان و زایمان بیوطب بخوانید:

پستان به طور عمده از بافت چربی ساخته شده است. در این بافت شبکه ای از لوب که متشکل از ساختارهای کوچک لوله مانند به نام لوبول ( حاوی غدد شیر ) است ساخته شده و کانالهای کوچکی به غدد، لوبول و لوب اتصال دارند که شیر را از لوب به نوک پستان واقع در وسط آرئول ( منطقه تیره تر که در اطراف نوک پستان ) حمل می کنند. عروق خونی و لنفاوی نیز در سراسر پستان تغذیه سلول ها و سیستم لنفاوی بدن تخلیه مواد زائد را به عهده دارند.

سرطان سینه :

سرطان پستان یک تومور بدخیم ( مجموعه ای از سلول های سرطانی ) ناشی از سلول های پستان است اگر چه این سرطان بیشتر در زنان است ولی مردان نیز می توانند سرطان پستان پیدا کنند شایعترین سرطان در زنان آمریکایی سرطان پستان است از هر هشت زن آمریکایی یک نفر سرطان سینه دارد در اغلب موارد هیچ نشانه ای از سرطان پستان وجود ندارد ولی گاهی وجود توده در پستان یا ماموگرافی غیر طبیعی نشان دهنده سرطان سینه است.

برای تشخیص سرطان پستان پزشک از معاینه فیزیکی، ماموگرافی، تست اولتراسوند و بیوپسی استفاده می کند و درمان سرطان پستان به نوع سرطان و مرحله آن ( میزان گسترش در بدن ) بستگی دارد. موسسه ملی سرطان در سن ۴۰ – ۵۰ سال ماموگرافی را هر ۱- ۲ سال و بعد از ۵۰ سال هر سال توصیه می شود.

در بیمارانی که سابقه خانوادگی مثبت دارند ماموگرافی در سنین پایین تر توصیه می شود.

مطالعات نشان داده است که ورزش های هوازی منظم در پیشگیری از سرطان پستان موثر و در کسانیکه سرطان پستان دارند برای کمک به تحمل بهتر عوارض جانبی درمان و بهبود سریع تر بعد از عمل جراحی می تواند تاثیر زیادی داشته باشد تغذیه مناسب نقش موثری در کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه دارد برخی مطالعات دیگر نشان داده است در کسانیکه الکل مصرف می کنند خطر ابتلا به سرطان سینه ۴۱ % افزایش یافته است.

انواع سرطان پستان کدامند؟

انواع مختلفی از سرطان سینه وجود دارد برخی از شایعترین آنها ( کارسینوم مجرایی درجا ( D C I S ) این نوع از سرطان انتشار پیدا نکرده و به همین دلیل میزان بهبودی بسیار بالا است.
در کارسینوم مجرای مهاجم، سرطان از مجرای پستان شروع می شود رشد کرده و به بافت های اطراف پخش می شود این رایج ترین شکل سرطان پستان است حدود ۸۰ درصد از سرطان پستان کارسینوم مجرای مهاجم است.
سرطان لوبولار تهاجمی این سرطان در غدد پستان تولید کننده شیر شروع می شود و ۱۰ درصد از انواع سرطان پستان ها را تشکیل می دهد و سرطان های با شیوع کمتر مانند موسینوس، مدولاری کارسینوم  وجود دارد.
سرطان التهابی پستان : در این سرطان پوست قرمز به نظر می رسد و گرم است این تغییرات به علت انسداد عروق لنفاوی توسط سلولهای سرطانی است.

بیماری پاژه نوک پستان: که در نوک پستان و مناطق اطراف نوک پستان شروع می شود و با پوسته پوسته شدن و قرمزی در اطراف نوک پستان مشخص می شود.

آدنوئید کیستیک کارسینوم: این سرطان دارای ویژگی هر دو ( غده و کیستیک ) را دارد و تمایل به گسترش نیز دارد و پیش آگهی خوبی دارد انواع دیگر سرطان پستان مانند ( پاپیلاری کارسینوم، تومور فیلودس، آنژیوسارکوم و سرطان لوله ) می باشد.

علت سرطان پستان چیست ؟

عوامل خطر بسیاری برای سرطان پستان وجود دارد.
علل خطر سرطان پستان مانند ( الکل، سن، سابقه خانوادگی، تاریخچه شخصی سرطان در یک پستان، زنان مبتلا به بیماری های خوش خیم پستان ( هیپرپلازی آتیپیک )، چاقی یا اضافه وزن، زنانی که قاعدگی آنها را در سن کمتر از ۱۲ سال آغاز و یا یائسگی بعد از ۵۵ سال داشته اند، بافت پستان متراکم، نژاد سفید، بدون فرزند و یا داشتن فرزند اول بعد از ۳۰ سال، سن بالای ۵۰ سال، استفاده از قرص های ضد حاملگی بیش از ۱۰ سال، استفاده از هورمون درمانی ترکیبی ( استروژن و پروژسترون ) بعد از سن یائسگی خطر کانسر پستان  را کمی افزایش داده است پرتودرمانی با دوز بالا خطر کانسر پستان را افزایش می دهد ولی ماموگرافی با دوز پایین هیچ خطری ندارد. ورزش و تغذیه با شیر مادر به مدت ۱٫۵ – ۲ سال خطر ابتلا به کانسر پستان را کاهش می دهد.

علائم سرطان پستان :

اولین و شایعترین علائم سرطان پستان معمولاً مساحت بافت ضخیم شده در پستان زن یا وجود یک توده در پستان است ولی اکثر توده ها سرطانی نیستند و نشانه های احتمالی دیگری مانند ترشحات نوک پستان و یا قرمزی ( پوست پرتقال )، راش در اطراف ( یا بر روی ) یکی از نوک سینه ها، تغییرات در ظاهر نوک پستان، درد در پستان یا نوک پستان، تورم ( برآمدگی ) در زیر بغل یک طرف، تورم بخشی از پستان یا فرورفتگی در پستان است بهترین کار قبل از اینکه این علائم پیدا شود تست ماموگرفی برای غربالگری سرطان پستان است.

سرطان سینه معمولاً بدون علامت است توده در پستان یا زیر بغل که معمولاً در بعد از قاعدگی هم وجود دارد اغلب نشانه آشکار از سرطان سینه است توده های مرتبط با سرطان سینه معمولاً بدون درد است  تورم در زیر بغل در اثر بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل و درد یا حساسیت به لمس در پستان وجود دارد توده معمولاً بدون درد یا حساسیت است و می تواند نشانه ای از سرطان سینه باشد گاهی فرورفتگی و دندانه در سینه دیده می شود هرگونه تغییر در اندازه، بافت، درجه حرارت پستان، ورم پستان، نوک پستان معکوس، پستان مایل به قرمز، سوراخ سوراخ شدن پوست روی پستان، سطح حفره دار مانند پوست پرتغال می تواند نشانه ای از سرطان پیشرفته باشد.

تغییر در نوک پستان مانند ( انقباض نوک پستان، فرورفتگی، خارش، سوزش، زخم، بثورات پوسته دار ازنوک پستان ( علامت بیماری پاژه ) که ممکن است با سرطان پستان همراه باشد.

ترشحات غیر معمول به رنگ ( روشن، خونین یا رنگ های دیگر ) از نوک پستان ( گاهی اوقات خون ) که معمولاً توسط ضایعات خوش خیم ایجاد می شود  البته عفونت هم در پستان ترشح ایجاد می کند و  این علامت کمتر نشانه سرطان است.

شما با دیدن منطقه سنگ مرمر مانند در زیر پوست پستان و یا احساس ناصافی سینه ها و یا احساس اینکه پستان شما نسبت به قبل تغییراتی داشته است و بافت پستان بافتی پر از دست انداز است.

باید جهت بررسی پستان و انجام ماموگرافی از سینه به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص سرطان سینه :

افراد بالای ۴۰ سال باید سالیانه تست غربالگری ماموگرافی انجام دهند.

زنان باید در سن ۳۰ – ۲۰ سال هر سه سال یک معاینه بالینی جهت سینه و در سن بالای ۴۰ سال هر ساله تست فیزیکی سینه توسط پزشک انجام شود.

و زنان با هرگونه تغییرات در پستان باید به پزشک مراجعه کنند زنان در معرض خطر بالا باید سالیانه ماموگرافی و MRI انجام دهند.

مرحله بندی سرطان پستان :

برای تعیین درمان مناسب و پیش آگهی بیماری از درجه بندی سرطان استفاده می شود.

برای اینکه بدانند آیا سرطان گسترش داشته است چند تکنیک تشخیصی وجود دارد گرافی قفسه صدری برای گسترش سرطان به ریه انجام می شود ماموگرافی برای ارائه تصویر بیشتر از پستان و سایر مشکلات و ناهنجاری های پستان انجام می شود سی تی اسکن برای تعیین اینکه آیا سرطان گسترش داشته است و شامل یک سی تی اسکن از مغز، ریه و یا هر منطقه نگران کننده دیگر می شود اسکن استخوان برای تعیین متاستاز به استخوان انجام می شود. مواد رادیواکتیو با سطح پایین به جریان خون تزریق می شود و بعد از چند ساعت تصاویر برای تعیین اینکه آیا جذب در مناطق معینی از استخوان وجود دارد نشان دهنده متاستاز است اسکن PET که یک ماده رادیوکتیو ( ترجیحاً به سلول های در حال رشد ) تزریق می شود که در سلول های سرطانی جذب می شود.

بیوپسی پستان یعنی برداشتن سلول ها و یا بافت از یک توده مشکوک و سپس مشاهده در زیر میکروسکوپ برای سلول های سرطان پستان است بیوپسی وقتی انجام می شود که یکی از یافته های غیر طبیعی در پستان در ماموگرافی، سونوگرافی یا معاینه فیزیکی کشف شده باشد بیوپسی برای مشخص کردن بدخیم یا خوش خیم بودن سرطان انجام می شود بیوپسی معمولاً  به روش آسپیراسیون سوزنی شکل ( F N A ) که در آن از یک سوزن کوچک استفاده می شود انجام می شود.

مرحله بندی سرطان

t اندازه تومور است که از ۰ – ۴ می باشد عدد ۴ یعنی تومور بزرگتر و گسترش بیشتر دارد.

to هیچ شواهد تومور وجود ندارد T1 کارسینوم درجا است و تومور ۲ سانتی متر یا کمتر است T2 تومور  ۵ -۲ سانتی متر است T3 تومور بیش از ۵ سانتی متر است T4 تومور بزرگ و رو به رشد و انتشار به دیواره قفسه سینه یا پوست است .

n گسترش تومور به غدد لنفاوی را بیان می کنند و با ۰ – ۳ نشان داده می شود.

N0 انتشار به غدد لنفاوی مجاور وجود ندارد  N1 سرطان به یک تا سه گره لنفاوی زیر بغل انتشار یافته است یا مقدار کمی از سرطان به گره های لنفاوی داخلی گسترش داشته است N2 سرطان به ۴ – ۹ گره لنفاوی زیر بغل انتشار داشته یا سرطان در گره های لنفاوی پستانی داخلی انتشار داشته است N3 تومور سرطانی بیشتر از ۲ میلی متر است و به بیش از ۱۰ گره لنفاوی انتشار داشته است.
M نشاندهنده متاستاز سرطان به اندام های دیگر است و از ۰ – ۱ می باشد.
M0 بدون گسترش M1 یعنی گسترش تومور به ارگان های دیگر وجود دارد.

 

درمان سرطان سینه :

امروزه درمان سرطان سینه در حال تغییر و توسعه است در این مقاله درمان های جدید سرطان سینه توضیح داده می شود.
عمل جراحی :

اکثر زنان نیاز به عمل جراحی سینه پیدا می کنند این درمان می تواند همراه با حفظ سینه یا برداشتن کل سینه باشد برای جراحی حفظ پستان تنها بخشی از پستان برداشته می شود وسعت عمل با اندازه و محل تومور تعیین می شود در یک لامپکتومی تنها قسمتی از پستان و قسمتی از بافت اطراف برداشته می شود و بافت اطراف برای بررسی سلول سرطانی بازرسی می شود اگر هیچ سلول سرطانی در آن دیده نشد و قسمت حاشیه روشن بود پرتو درمانی پس از لامپکتومی انجام می شود. ماستکتومی که در آن تمام بافت پستان برداشته می شود ولی پوست پوشاننده حفظ می شود.
پرتو درمانی :

در این روش سلول های سرطانی را با اشعه های با انرژی بالا از بین می برند دو روش برای پرتو درمانی وجود دارد .
تابش پرتو خارجی : در این روش پرتو تابش بر روی منطقه آسیب دیده توسط یک دستگاه خارجی متمرکز می شود. و معمولا ۵ روز در هفته به مدت ۵ – ۶ هفته انجام می شود.
براکی تراپی :

در این روش دانه های رادیواکتیو در کنار سرطان پستان کاشته می شود و این دانه ها با تابش به سلول سرطانی به درمان کمک می کند.
شیمی درمانی :

داروهای شیمی درمانی از طریق جریان خون به سلول های سرطانی پستان سفر کرده و در درمان موثر است شیمی درمانی به مقاصد مختلفی انجام می شود.
شیمی درمانی کمکی: اگر بعد از عمل جراحی هنوز این احتمال وجود دارد که سلول سرطانی باقیمانده باشد لذا شیمی درمانی کمکی انجام می شود.
شیمی درمانی کمکی قبل از عمل جراحی
شیمی درمانی برای سرطان پیشرفته: اگر سرطان به قسمت های دور بدن سرایت کند شیمی درمانی برای درمان موثر است.
هورون درمانی :

این روش درمانی برای کمک به کاهش خطر ابتلا به سرطان بعد از عمل جراحی انجام می شود لذا به عنوان درمان کمکی نیز استفاده می شود.
در هورمون درمانی از داروهای تاموکسیفن ( N o l v a d e x ) استفاده می شود این دارو مانع از اتصال استروژن به گیرنده های استروژن در سلول های سینه می شود.
فولوسترانت این دارو گیرنده استروژن را از بین می برد حتی در کنار تاموکسیفن هم مفید است.

مهارکننده های آروماتاز مانند  L e t r o z o l e ( f e m a r a ),A n a s t r a z o l e ( A r i m i d e x ), e x e m e s t a n e ( A r o m a s i n ) تولید استروژن را در زنان پس از یائسگی متوقف می کنند.
آنتی بادی  مونوکلونال
T r a s t u z u m a b یک پروتئین مهندسی شده است که به پروتئین HER2neu اتصال دارد و به کاهش سرعت رشد سلول های سرطانی کمک می کند و سلول های ایمنی بدن را تحریک کرده تا به سلول های سرطانی حمله کند. داخل ورید به صورت یکبار در هفته و یا هر سه هفته تزریق می شود.
داروهای نشاندار جدید که عروق خونی تومور را مورد هدف قرار می دهد تومور برای رشد نیاز به عروق خونی جدید دارد دارو های جدید در حال توسعه عروق خونی مورد نیاز برای رشد تومور را هدف قرار می دهد.
B e v a c i z u m a b یک آنتی بادی منوکلونال بر علیه سلول های رگهای خونی است نتایج جدید نشان داده است که این دارو بر کاهش رشد سرطان در برخی از بیماران موثر بوده است.

رژیم غذایی در سرطان سینه :

مطالعات نشان داده است که رعایت رژیم غذایی ۹ % خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد زنان ژاپنی بسیار کمتر از زنان آمریکایی کانسر پستان پیدا می کنند ولی وقتی این زنان به آمریکا مهاجرت می کنند خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها بالا می رود لذا سبک زندگی و محیط زیست در این نوع کانسر موثر است.

مطالعات نشان داده است زنانی که چربی های اشباع بیشتری می خورند حداقل دو برابر بیشتر به این نوع سرطان مبتلا می شوند لذا مصرف گوشت چرب، فراوردهای گوشتی ( سوسیس و کالباس )، کیک و کره، روغن و گوشت خوک، پنیر ( مخصوصاً پنیر خامه ای )، بستنی، محصولات شوکولاتی، بیسکویت، کیک و شیرینی ) را کاهش دهید.

بسیاری از چربی ها سبب افزایش سطح استروژن در بدن می شود که استروژن بالا خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد در تحقیقات انجام شده روغن های اشباع نشده مانند ( کانولا، زیتون و اسید های چرب امگا ۳ که در ساردین و ماهی آزاد وجود دارد سبب کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه می شود از خوردن روغن های جامد  و اسنک های چرب خوداری کنید.

فیبرها ( برنج سبوسدار، غلات، انواع لوبیا، میوه و سبزیجات ) در کاهش سطح استروژن موثر است.

ایزوفلاون موجود در ( سویا ، نخود فرنگی و لوبیا ) و لیگنان های موجود در ( سبزیجات، میوه ها، غلات ، چای و قهوه ) ممکن است در پیشگیری از سرطان سینه موثر باشد.

مطمئن شوید که در رژیم غذایی شما کلسیم کافی وجود دارد از شیر، پنیر و فراورده های لبنی و سبزیجات برگ سبز مانند ( کلم بروکلی، کلم و بامیه)، لوبیا سویا، توفو، آجیل استفاده کنید.

اجتناب از مصرف الکل خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد. مصرف کربوهیدرات اضافی مانند ( قند ها و شکر ) سبب افزایش وزن و چاقی سبب افزایش کانسر پستان می شود .
سطح بالای کارتنوئید ها در برخی از منابع گیاهی مانند ( هویج، سیب زمینی شیرین، کلم پیچ، سبزی، پاپایا، فلفل و گوجه فرنگی )  ممکن است خطر ابتلا به کانسر سینه را کاهش دهد.

تندرست باشید    

کادر پزشکی بیوطب


منبع : دکتر فتحی

وب سایت پزشکی و سلامت بیوطب

به جـامـع تـریـن وب سـایــت پـزشـکــی و سـلامـت بــه زبان فـارسـی خــوش آمـدیـد مقـالات تخصـصی و عـمـومـی پزشــکــی و سـلامـت مـوجــود در وب سـایت بیـوطـب و هـمـچـنـیـن پاسـخ هـای ارائــه شـده به ســوالات پزشکـی توســط متـخـصـصـیـن علم پزشکـی و سلامت صـورت می پذیـرد. همـراه با بیـوطب سـلـامـت و تندرسـت باشیـد
مشاهده مقالات
موضوعات : زنان و زایمان


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری سوال مطرح شده و مشاهده آن لازم است کـد رهگیـری داده شـده را در ایـن قسمـت وارد نمایید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش های پزشکی خود از پزشکان متخصص سایـت بیوطب می توانید از این قسمـت استفاده نمایید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

پرسش و پاسخ های کاربران


1
گواتر و کم کاری تیروئید
مهم

سلام من با توجه به ازمایشاتی که انجام دادم معلوم شد که گواتر غیر طبیعی دارم میخواستم بدونم یعنی چی در ضمن به کم کاری تیرویید ربط داره چون تقریبا عوارض اونم رو هم دارم یعنی موی زاید تو صورت وسینه و چاقی ولی بقیه وندارم یعنی ریزش مو ندارم کلفتی صدا ندارم لرز ندارم میشه برام توضیح بدین در مورد دو بیماری ممنون. مشاهده پاسخ دکتر
2
راه کار تشخیص باکره بودن همسر
مهم

باسلام وخسته نباشید.
من چند وقت پیش با نامزدم ارتباط داشتم.به راحتی انگشتام تا ته فرو میرفت بدون هیچ مشکل ودردی.وشکل مهبلش هم مث اونیه که گفتید قبلا ارتباط داشته و بعد از نزدیکی هم هیچ خونی نبود یا جتی یذره درد از طرف اون.
توروخدا راهنماییم کنید.
یعنی اون قبلا با کسی رابطه داشته؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
گوش درد
مهم

سلام
کتایون 29 ساله هستم از تهران و متاهل. حدودا چندین ماه هست که زمان خواب وقتی به پهلوی چپم می خوابم (در واقع روی گوش چپم می خوابم) وقتی می خوام بعد از مدتی بچرخم و جهتم رو جابه جا کنم به محض تکون دادن سرم گوش درد شدیدی می گیرم. و باید چند دقیقه صبر کنم تا دردش تموم بشه. دردش انقدر زیاده که هیچ حرکتی نمی کنم و برای چند دقیقه تحمل میکنم تا بتونم جهت خوابم رو عوض کنم. واقعا نمی دونم علتش چیه. در طول روز و یا وقتی به حالت های دیگه می خوابم هیچگونه درد و مورد خاصی ندارم. و خیلی برام عجیبه. این باعث شده که مجبور باشم هیچوقت روی پهلوی چپم نخوابم و گاهی خیلی سخته.
بسیار ممنون میشم اگر پاسخ مشکل من رو بدین.
مشاهده پاسخ دکتر
4
عدم نعوظ کامل آلت تناسلی
مهم

باسلام: حدود دوسال ضعف جنسي دارم درموقع رابطه جنسي نعوذ دارم الت من در هنگام ارتباط جنسي ميخوابد .ازمايش دادم اسپرم من ضعيف است البته بعد دوسال بامصرف داروباتجويزپزشگ داروهايي مثل كارنيتين ويتامين Eبهتر شدم تعداد اسپرم من زيادتر شده ولي بازم مشكل نعوذ دارم خواب رفتگي دير امدن اب مني دارم لطفا راهنمايي فرماييد.باتشگر مشاهده پاسخ دکتر
5
انتقال بیماری های مقاربتی
مهم

سلام خسته نباشید من دیروز با یک خانومی که هیچ شناختی ازش نداشتم سکس کردم . موقع سکس کاندومم پاره شد و منم بدونه کاندوم ادامه دادم.میخوام بدونم ایا احتمال انتقال چقدر می باشد؟ چه راهی برای پیشگیری توصیه میکنید. امکانش هست که انتقال پیدا نکنه؟؟ ممنون میشم کامل راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
6
درد مجاری تناسلی و بیضه در هنگام نعوظ
مهم

سلام،من الآن چهارپنج سالی است که اینطوریم،شبها بعضی وقتها که حالت جنابت رخ میدهد،دردشدیدی درآلت تناسلی بوجود می آیدکه تایه ساعتی نمیگذاردبخوابم،همچنین بیضه سمت راستم هم بعضی وقتها یه کم درد وتاحدودی باد میکند،که دردبه صورت مزمن به داخل شکم وتاپشت لگن هم کشیده میشودوکم کم به ندرت خوب میشود،نمیدونم علتش چیه راهنماییم کنید؟ممنون مشاهده پاسخ دکتر
7
ریزش شدید مو
مهم

با سلام
خدا قوت
من حدود دو ماهی میشه که شدید موهام میریزه و بیشتر موهای که میریزه شکسته هستش یا پیاز مو نداره
اومدم شامپو صحت که استفاده میکردم دیگه استفاده نکردم بازم فایده نداشت یه مدت کلیر استفاده کردم یه مدت شامپو پاوه
دوباره برگشتم همون شامپو پاوه من تو قسمت جنوبی کشور زندگی میکنم 14 روز روی دریا البته بیشتر تو اتاقم خیلی کم بیرون میرم در حد 10 دقیقه
خودم فکر کردم بخاطر اینه که وقتی خونه هستم با موتور که میرم بیرون کلاه میزارم بخاطر گرما شاید همین تاثیر گذاشته البته اینم یه دو هفته ی هست که دیگه استفاده نمی کنم
پسرم 26 سالمه مجردم موهای خیلی معمولی دارم
ممنون میشم راهنمایی ام کنید
با تشکر یا علی
مشاهده پاسخ دکتر
8
رابطه جنسی کامل
مهم

با سلام
دختری 27 ساله هستم حدود 2 ساله که ازدواج کردم اما متاسفانه هنوز نتوانستنم با همسرم رابطه ی کاملی داشته باشم.
علتش هم فکر میکنم روانیه.
قبلا به کسی علاقه داشتم ولی به سرانجام نرسید!
چون حسی به همسرم ندارم نمیتونم رابطه ی جنسی داشته باشم باهاشون
لطفا راهنمایی کنید چه باید کنم؟!
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
9
افزایش قد
مهم

سلام خسته نباشید من علی 18 سال سن دارم با قد 178 من از زمان 16 سالگی تا به الان هیچ رشد قدی نداشته ام حتی دوستانم که از من کوتاه تر بودن الان از من بلندتر شده اند تو رو خدا کمکم کنید چگونه میتوانم این توقف رشد قدی را برطرف سازم و بلند تر شوم لطفا کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
10
پریودی نامنظم
مهم

با سلام.دختری 17 ساله هستم.از ابتدای پریودی4سال پیش تا الان هیچ وقت پریودی منظم نداشتم"حدودا هر دوماه یک بار"یک سال پیش کیست داشتم که با دارو طی سه ماه کیست رفع شد,اما باز هم پریودیم نامنظمه.ترشحات زیادی دارم که گاه مانند سفیده تخم مرغ و گاهی سفید وسفت هستند.و در صورتی که لباس زیر خود را در عوض کنم حتی گلو درد هم می گیرم.آیا امکام عفونت یا نا باروری دارم؟شاخص تده ی بدنیم26.5 و دارای اضافه وزن هستم.ممنونم. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 101 بعدی »

دیدگاه خود را بیان کنید


Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

ثبت دامنه
هاست ارزان
طراحی سایت پزشکان
پاسخ به سوال پزشکی تلگرام