نمایش منوی کناری

همی فاسیال اسپاسم

۲۴/بهمن/۱۳۹۳ 5,895 بازدید
همی فاسیال اسپاسم

این بیماری خیلی شایع نیست ولی نادر هم نیست ومن تقریبا هر ماه یکی دو مورد می بینم.

این بیماران دچار انقباضات غیر ارادی و مکرر نصف صورت خود هستند.

این بیماری تیک نیست و بیمار نمی تواند اگر بخواهد دقایقی کاملا آنها را کنترل نماید.

در گفت و گو با متخصص مغز و اعصاب بیوطب بخوانید:

تفاوت همی فاسیال اسپاسم با تیک

در تیک ما نمی گوییم حرکات غیرارادی هستند بلکه شخص بنا به عادت یا استرس یک حرکتی را بسیار تکرار میکند بطوریکه به شکل یک عادت ناخواسته هم در می آید.

اگر به فرد دچار تیک بگوییم این حرکت را تکرار نکن میتواند دقایق یا حتی ساعاتی آنها را تکرار نکند اما در همی اسپاسم این امر مقدور نیست.

حتی در موارد پیشرفته و نسبتا شدید در خواب هم تکرار میشود و شما میتوانید با مشاهده این انقباضات در صورت بیمار در زمان خواب عمیق آن را از تیک متمایز کنید.

عملکرد همی فاسیال اسپاسم

این بیماری اغلب از یک قسمت صورت شروع میشود که بیشتر از ناحیه یک چشم است.

بیمار در طرف مبتلا پلک بیشتری میزند و اگر دقت کنید چشم مبتلا به اندازه طرف سالم باز نمیشود (مثل اینکه فرد چشمک میزند). به اشتباه ممکن است بگویند افتادگی پلک دارد ولی اگر دقت شود میبینید که پلک شل و افتاده نیست بلکه منقبض و جمع شده است و موقع انقباض با دست هم باز نمیشود. سپس انقباضات به اطراف دهان هم کشیده شده و صورت هم در آنطرف حمع و منقبض میشود و به اصطلاح صورت کج میشود.

در روزهای اول ابتلا ممکن است گاهی خود بخود برطرف شود ولی معمولا روز به روز بیشتر میشود و من مریض هایی داشتم که صورت کاملا در یک طرف جمع شده و لب و دهان به سمت طرف منقبض کشیده شده است. انتشار این انقباضات گاهی به گردن و اطراف گوش و حتی پوست پیشانی و جلو سر هم در همانطرف منتشر میگردد.

برخلاف فلج نیمه صورت یا بلز که در وبلاگ شرح داده ام در این حالت خطر مهمی متوجه شخص نیست بلکه از جهت زیبایی و ناخوشایندی چهره اهمیت دارد.

این بیماری درد یا بی حسی در صورت ندارد. علایم دیگر مانند دوبینی و تهوع و مشکل بلع همراه ندارد. اختلال واضحی در تکلم ایجاد نمیشود.

علت این بیماری وجود یک شریان در کنار عصب صورتی و وارد شدن فشار ناشی از ضربانات این شریان بر عصب است.

این تماس اغلب در داخل مغز و محل خروج عصب از ساقه مغز است.

درمان همی فاسیال اسپاسم

این بیماری متاسفانه درمان دارویی موثری ندارد وداروها اغلب عوارض بیشتری دارند.

تزریق بوتاکس در موارد خفیف و محدود به اطراف چشم و لب موثر است و برخی بیماران به همین درمان اکتفا کرده و راضی میشوند ولی درموارد شدید و بخصوصدر مواردی که بوتاکس هم نتیجه خوبی نمیدهد جراحی می تواند بسیار موثر باشد.

البته باید یادآوری شود که ابتدا لازم است با انجام ام آر آی از وجود ضایعات توموری یا فشارنده عصب صورت در مغز خاطر جمع شویم.

ما این بیماران را مورد عمل جراحی دکمپرسیون میکروواسکولار قرار می دهیم. در این عمل نیز بین عصب و شریان فشارنده عصب چربی، عضله یا بهتر از آنها مقداری نوار تفلون قرار داده میشود و دیگر شریان با عصب تماس پیدا نمیکند.

در دستان جراحی که این عمل را بکرات انجام داده عارضه مهمی مشاهده نخواهد شد.

این جراحان جراحان مغزی هستند که به اصطلاح دوره های تکمیلی آموزش جراحی قاعده جمجمه را دیده اند و این اعمال را بیشتر انجام داده اند.

از عوارض جراحی این بیماری میتوان به کاهش شنوایی اشاره کرد که به دلیل نزدیک بودن عصب شنوایی و عروق آن به عصب صورتی است.

البته با مونیتورینگ شنوایی حین عمل این عارضه کمتر دیده میشود و ما خیلی بندرت دیده ایم.

تندرست باشید   

کادر پزشکی بیوطب


منبع : پزشک تو

وب سایت پزشکی و سلامت بیوطب

به جـامـع تـریـن وب سـایــت پـزشـکــی و سـلامـت بــه زبان فـارسـی خــوش آمـدیـد مقـالات تخصـصی و عـمـومـی پزشــکــی و سـلامـت مـوجــود در وب سـایت بیـوطـب و هـمـچـنـیـن پاسـخ هـای ارائــه شـده به ســوالات پزشکـی توســط متـخـصـصـیـن علم پزشکـی و سلامت صـورت می پذیـرد. همـراه با بیـوطب سـلـامـت و تندرسـت باشیـد
مشاهده مقالات
موضوعات : مغز و اعصاب


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری سوال مطرح شده و مشاهده آن لازم است کـد رهگیـری داده شـده را در ایـن قسمـت وارد نمایید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش های پزشکی خود از پزشکان متخصص سایـت بیوطب می توانید از این قسمـت استفاده نمایید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

پرسش و پاسخ های کاربران


61
استفاده از ژل مو و ریزش مو
مهم

سلام خسته نباشید
پسری هستم 17 ساله به مدت یک سالی میشه که از زل موی سر my استفاده میکنم و مقدار مصرفم هم زیاد است دوستانم میگویند موهایم دچار ریزش شده.موهای من جوری است که با شانه حالت نمیگیرد و برای زیبایی مجبور به استفاده از ژل هستم.
طرز استفاده ام طوری است که یک بار استفاده میکنم و تا سه الی چهار روز روی موهایم باقی میماند و آن را نمیشورم.
سوال اصلی من این است که اگر از ژل استفاده بکنم باید چیکار کنم که ریزش مو نگیرم؟شما ژل و یا چیزی بهتری میشناسید که معرفی کنید تا باعث ریزش مو نشود.؟؟یا کار دیگری انجام دهم؟یا حالت دهنده طبیعی برای موها وجود دارد.
با تشکر از شما.ممنون
منتظر پاسختان هستم
مشاهده پاسخ دکتر
62
سندرم روده تحریک پذیر
مهم

سلام.خسته نباشید.من دانشجوی پزشکی هستم.نزدیک به سه سال هست که درد بالای ناف دارم.مکان این درد جابه جا نمیشود و هیچ ارتباطی با دفع مدفوع ندارد.طی اندوسکوپی و کولونوسکوپی یافته توجیه کننده ای گزارش نشد.سونوگرافی و سی تی اسکن هم نرمال گزارش شده.سابقه ی ابتلا به هلیکوباکتر دارم که درمان و ریشه کن شده.با تست تنفس اوره چک شده.آیا با توجه به مکان ثابت درد و بدون ارتباط با غذا خوردن و همچنین ارتباط نداشتن با دفع میتوان تشخیص IBSرو پذیرفت؟ مشاهده پاسخ دکتر
63
احتمال بارداری،قاعدگی نامنظم
مهم

سلام.وقتتون بخیر.من با نامزدم نزدیکی با کاندوم داشتیم ک چک کردم کاندوم سالم بود.به موقع پریود شدم ولی سه روز کامل خونریزی داشتم.روز چهارم از صبح تا ظهر پریودم قطع شد.بعد از ظهر کمی خونریزی داشتم.روز پنجم و ششم هم لکه بینی داشتم.از روز دوم پریودم سر گیجه و سردرد دارم حدود ده روزی میشه.بعضی وقتها هم حالت تهوع.میخواستم بپرسم احتمالش هست ک من باردار باشم چون نمیتونم ازمایش بدم.ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
64
تشخیص رابطه جنسی با شخص دیگر
مهم

با سلام من میخواستم بدونم اگر شخصی متاهل باشد وهمزمان با شخص دیگری رابطه سکس داشته باشد و وبعدش هم با شوهرش پزشک قانونی میتونه تشخیص بده که به غیر از شوهرش باکس دیگه رابطه سکس از جلو داشته یا نه لطفا جوابم را بدهید مشاهده پاسخ دکتر
65
آسیب پرده بکارت در اثر خودارضایی
مهم

سلام خسته نباشید . من 19 ساله هستم خودارضایی داشتم ولی نه به شدت نمیدونم به پرده بکارتم اسیب رسیده یا نه.متایفانه امکان اینکه به پزشک مراحعه کنم رو ندارم حالا خودم میتونم متوجه بشم که پاره شده یا نه؟؟؟؟؟؟؟؟واقعا ضروری ممنون میشم جواب بدید مشاهده پاسخ دکتر
66
فیبروآدنوم سینه
مهم

با عرض سلام.بنده دختری مجرد و 24 ساله هستم که چند وقت پیش احساس سنگینی و پری
در سینه ی سمت راستم پیش آمد که با درد همراه بود.به پزشک متخصص زنان
مراجعه کردم بعد از معاینه و سونوگرافی،تشخیص فیبروم در سینه راست
بود.دو توده ی جامد یکی به ابعاد33 در19 میلی متر در ساعت 2 و دیگری با
همان مشخصات اما به ابعاد 13 در 8 میلی متر در ساعت 10 تشخیص داده شد.پوست و بافت زیر جلدی و گره
های لنفاوی زیر بغل هم معاینه شد.مشکلی نبود.برای آرامش دردم دکتر 30 تا کپسول
ویتامین ای 200تجویز کردند برای یک ماه.بعد از آن جواب را به دکتر متخصص جراح هم
نشان دادم.گفتند سه راه داری که خودت انتخاب کنی!!!!:
1-کاری به کار توده نداشته باشی و همینطور بگذرانی.
2-با سوزن داخلش کلا تخیله بشه.
3-اساسا جراحی بشه و کل توده برداشته بشه.
حال من چکار باید بکنم؟؟؟؟؟خیلی نگرانم.لطفا پاسخ دقیقی مرحمت بفرمایید.
یا علی
مشاهده پاسخ دکتر
67
درد بیضه ، سرطان بیضه
مهم

با سلام.
اقای دکتر من الان حدود دوساله بالای بیضه راستم یه توده متحرک نرم هست که این توده بعضی وقتها هست بعضی وقتها نیست گاهی بزرگه گاهی کوچیکه.درد هم داره.سه بارسونوگرافی کردم گفت هیچی نیست.اما جدیدا درد داره پای راستم و همچنیت پایین وپشت بیضم درد میکنه درد میکنه.ایا خطرناکه؟!قبلا که به متخصص رفتم فقط قرص سبکس برام تحویز کرد.
مشاهده پاسخ دکتر
68
تنگ کردن مجرای مقعد و واژن
مهم

با سلام و خسته نباشید
پسری هستم 25 ساله که حدود 5 سال است متوجه شده ام که به جنس موافق هم تمایل دارم و مدت یک سال است با یک نفر رابطه جنسی دارم در طول این مدت آرامش خاصی دارم در ضمن من با دوست دخترم هم رابطه دارم در حال حاضر مشکلی اصلی من این است که ارتباط از مقعد باعث گشادی مقعد من شده است و این منو نگران کرده است آیا راهی برای تنگ کردن آن در آیتده وجود دارد یا خیر؟
مشاهده پاسخ دکتر
69
انتقال بیماری های مقاربتی
مهم

سلام خسته نباشید من دیروز با یک خانومی که هیچ شناختی ازش نداشتم سکس کردم . موقع سکس کاندومم پاره شد و منم بدونه کاندوم ادامه دادم.میخوام بدونم ایا احتمال انتقال چقدر می باشد؟ چه راهی برای پیشگیری توصیه میکنید. امکانش هست که انتقال پیدا نکنه؟؟ ممنون میشم کامل راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
70
درد بیضه
مهم

سلام من 18سالمه دو سال پیش بیضه هام درد داشت رفتم دکتر وبا دارو هایی که تجویز کرد بهتر شدم اما همرا درد بیضه هام حرکت میکردن که این مورد خوب نشد(البته شنیدم باید بیضه ها تحرک داشته باشن ولی مال من شدید و قابل رویته) دردم نداره داشته باشه هم خیلی خفیفه علت چیه و همینطور راه درمان؟ممنون مشاهده پاسخ دکتر

دیدگاه خود را بیان کنید


Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

ثبت دامنه
هاست ارزان
طراحی سایت پزشکان
پاسخ به سوال پزشکی تلگرام