نمایش منوی کناری

سندرم تکانشی دست

۲۷/بهمن/۱۳۹۳ 2,882 بازدید
سندرم تکانشی دست

سندروم تکانشی دست سبب تغیراتی در درک حسی میشود که می تواند به بی حسی دائمی انگشتان دست، ضعف ماهیچه ها و در برخی موارد حملات “سپید انگشت” (white finger) منجر شود.

در گفت و گو با ارتوپد بیوطب بخوانید:

علت آن استفاده از ابزارهای ارتعاشی است.

معمولا این اتفاق نمی افتد مگر اینکه فردی حداقل به مدت ده سال از ابزارهای ارتعاشی استفاده کرده باشد.

اگر کار کردن با ابزارهای ارتعاشی را متوقف کنید علائم خفیف بدتر نمیشوند.

سندروم تکانشی دست چیست؟

سندروم تکانشی دست (H A V S) سبب علائمی در انگشتان دست، سر و بازوها در نتیجه کار با ابزارهای ارتعاشی میشود.

سابقا سپید انگشت ارتعاشی نامیده میشد. نام آن به (H A V S) تغییر کرد چون علاوه بر سفیدی انگشتان علائم دیگری نیز دارد.

علت سندروم تکانشی دست چیست؟

علت سندروم تکانشی استفاده مکرر و مداوم از ابزارهای حفاری است که با دست نگه داشته میشوند مثل ابزارهای حفاری، اره های برقی، چکشهای حفاری بادی و غیره.

نگه داشتن یا کار کردن با ماشینهایی که ارتعاش دارند نیز می تواند عامل آن باشد. مشخص نیست که چگونه ارتعاش سبب ایجاد این مشکل میشود.

شاید علتش آسیب جزئی ولی مکرری باشد که به اعصاب کوچک و رگهای خونی موجود در انگشتان وارد میشود. در طول زمان این اعصاب و رگها برخی از قابلیت های خود را از دست داده و علائمی ایجاد می نمایند.

احتمالا از هر ۱۰ نفری که مرتبا با ابزارهای ارتعاشی کار می کنند یک نفر مبتلا به سندروم تکانشی میشود.

علائم سندروم تکانشی دست چیست؟

در ابتدا اعصاب تحت تاثیر قرار می گیرند و سبب تغییراتی در حسها میشوند.

به دنبال آن ممکن است پدیده رینود اتفاق افتد که حاصل تغییرات در رگهای خونی است و منجر به مشکل “سپید انگشت” میشود.

این تغییرات همچنین سبب درد در ماهیچه ها میشوند.

 علائم عصبی

کرختی (از دست دادن حس) و یا حس سوزش و خارش (سوزن سوزن شدن) در یک یا چند انگشت از علائم اولیه است. می تواند خفیف بوده و فقط چند انگشت را تحت تاثیر قرار دهد و مدتی ایجاد شود و از بین برود. در موارد شدیدتر ممکن است انگشتانی که مبتلا شده اند برای همیشه دچار آسیب شوند.

در این صورت فرد در انجام کارهای ظریف دچار مشکل و شلختگی میشود مثلا ممکن است بستن دکمه ها، گرفتن سکه بین دو انگشت، پیچ کردن، گرفتن ناخن ها و سوزن نخ کردن و غیره برایشان مشکل شود.

در بسیاری از افراد شدت علائم عصبی چیزی ما بین شدید و خفیف است.

گاهی یک انگشت شدیدا آسیب می بیند ولی علائم در انگشتان دیگر خفیف است.

پدیده رینود (علائم انگشت سپید)

پدیده رینود به صورت حملاتی است که محرک آن هوای سرد یا لمس کردن یک جسم سرد است. یک حمله پدیده رینود عموما به صورت زیر است:

در ابتدا انگشت سفید و سرد میشود. دلیلش تنگ شدن و اسپاسم رگهای خون است.

سپس کبود میشود.

دلیلش تنگ شدن رگهای خونی و کمبود عرضه اکسپژن در نتیجه کمبود عرضه خون است.

سپس قرمز روشن میشود.

دلیلش باز شدن دوباره (اتساع) رگها و برگشت مجدد جریان کافی خون است.

این روند ممکن است با سوزش و درد همراه باشد.

برخی افراد این تغییر رنگ کلاسیک را به صورت کامل ندارند اما هنوز حملات انگشتان سرد و بیرنگ را دارند.

طول هر حمله می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. میزان درد و ناراحتی در هر فردی فرق می کند.

علائم اغلب بعد از هر حمله از بین می رود اما در موارد شدید ممکن است یک یا چند انگشت کبود باقی بماند.

(ابزارهای ارتعاشی فقط یک دلیل پدیده رینود هستند.

دلایل دیگری نیز دارد. به مقاله دیگری با عنوان “پدیده رینود” مراجعه نمائید.)

درد آسیبهای جزئی به ماهیچه ها، مفاصل و استخوانها می تواند منجر به درد در دستان و قسمتهای تحتانی بازو شود. ممکن است قدرت گرفتن اشیا را تا حدی از دست بدهید.

علائم چگونه پیشرفت می کنند؟

ممکن است کمی درد و حس سوزن سوزن داشته باشید که می آید و میرود. ممکن است با حملات رینود در روزهای سرد، بادی و مرطوب در یک یا چند انگشت همراه باشد.

علائم ممکن است خفیف باقی بمانند اما اگر کار با ابزارهای ارتعاشی ادامه داشته باشد ممکن است پیشرفت داشته باشد.

ارتعاش به ندرت محرکی برای پدیده رینود است. محرک رینود هوا یا شرایط سرد است.

با پیشرفت بیماری، بی حسی دائمی میشود. می تواند منجر به ضعف و تحلیل ماهیچه ها شود.

حملات پدیده رینود مکرر تر میشوند (حتی در تابستان) اگرچه اغلب فقط زمانی که دستها مرطوب هستند اتفاق می افتد.

در برخی موارد علائم ماهها یا سالهای بعد از کنار کذاشتن کار با ابزارهای ارتعاشی ظاهر میشوند.

چگونه می توان سندروم تکانشی دست را شناسایی کرد؟

توصیف علائم شما و این واقعیت که مدت زمان زیادی با ابزارهای ارتعاشی کار کرده باشید می تواند برای تشخیص کافی باشد.

با این وجود، گاها نیاز به آزمایشاتی است مخصوصا اگر به دبنال گرفتن غرامت هستید.

آزمایشات می تواند شامل کنترل توانایی قدرت گرفتن، توانایی اجرای کارهای ظریف و عکس العمل انگشتانتان به سرما باشد.

آیا می توان از سندروم تکانشیدست پیشگیری کرد؟

در زیر راههایی برای پیشگیری از این سندروم برای کسانی که با ابزارهای ارتعاشی کار می کنند ارائه شده است:

ابزارها را تا حد ممکن شل بگیرید و از هر چند وقت موقعیت خود را تغییر دهید.

اطمینان حاصل کنید که ابزارها سالم باشند.

از ابزارها درست استفاده کنید و از ابزار مناسب برای کار استفاده کنید. برای رسیدن به هدف نیازی به محکم گرفتن بیش از اندازه ابزار یا استفاده از آن به مدت طولانی تر از حد نیاز نیست.

حداقل هر ۱۰ دقیقه یکبار به خود استراحت دهید.

کار کردن با حداکثر قدرت در دوره های کوتاه بهتر از دوره های طولانی بدون استراحت است.

خود را و مخوصوصا دستها را در زمان کار گرم نگه دارید.

نباید سیگار بکشید چون مواد شیمیایی موجود در تنباکو می تواند بر جریان خون تاثیر بگذارد.

اگر علائم ایجاد شد چه کاری باید انجام داد؟

اگر مشکوک به علائم سندروم تکانشی بودید به پزشک مراجعه کنید.

همچنین نگرانی خود را به کارفرما، ناظر یا پزشک محل کار (اگر کسی هست) و به نماینده اتحادیه خود اعلام کنید.

این مسئولیت کارفرمای شما است که از ایمنی و مورد قبول بودن محیط کارتان اطمینان حاصل کند.

درمان سندروم تکانشی دست چیست؟

اگر ممکن است استفاده از ابزارهای ارتعاشی را متوقف نمائید.

در این صورت جلوی بدتر شدن علائم گرفته میشود.

اگر علائم خفیف باشد و کار با ابزارهای ارتعاشی را متوقف کنید، پدیده رینود ممکن است بهتر شود.

با این وجود، مشخص نیست که آیا علائم عصبی بعد از ایجاد شدن آیا می توانند بهبود یابند یا خیر. اگر ممکن باشد بهتر است کار خود را عوض کنید.

توصیه های عمومی در مورد پدیده رینود

به علاوه، توصیه های عمومی مشابه همان هایی است که در مورد مبتلایان به پدیده رینود ارائه شد حالا علت هر چه که باشد.

هدف جلوگیری از اسپاسم رگهای خونی و ایجاد علائم پدیده رینود است. موارد زیر عموما پیشنهاد میشود:

سیگار کشیدن ممکن است علائم را بدتر کند. مواد شیمیایی موجود در تنباکو می تواند سبب تنگ شدن مویرگها شود.

اگر سیگار می کشید، و سیگار را ترک کنید، مشکل راحت تر میشود.

برخی از داروهایی که برای درمان بیمار یهای دیگر استفاده میشوند می توانند محرک علائم بوده و آن ها را بدتر نمایند.

این داروها سبب تنگ شدن رگهای خون میشوند.

چنین داروهایی عبارتند از : بتا بلاکرها، برخی از داروهای ضدمیگرن، داروهای رقیق کننده خون و گاها قرصهای پیشگیری از بارداری. اگر فکر می کنید دارویی علائم شما را بدتر می کند مصرف آن را متوقف نکنید.

برای گزینه های جایگزین به پزشک خود مراجعه کنید.

سعی کنید در هوا یا محیطهای سرد خود را گرم نگه دارید:

دستهای خود را گرم نگه دارید. وقتی در هوای سرد بیرون می روید پوشیدن دستکشهای گرم ضروری است.

کل بدن خود را گرم نگه دارید.

اگرچه دستهایتان از بقیه جاها مهم تر است، اگر کل بدن خود را گرم نگه دارید احتمال وقوع علائم کمتر است.

بنابراین قبل از اینکه مثلا بیرون در هوای سرد بروید خود را بپوشانید.

مثلا علاوه بر دستکشهای گرم از کلاهها و روسری های گرم استفاده کنید.

بهتر است دستکشها را وقتی هنوز گرم هستید یعنی قبل از رفتن به مکان سرد بپوشید.

بهتر است دستکشها را در قفسه لباسها یا جایی نزدیک رادیاتورها قرار دهید که موقع پوشیدن گرم باشند.

اگر علائم در شما شدید هستند یا به راحتی تحریک میشوند در این صورت کیسه های آب گرم قابل حمل یا دستکشهایی که با باطری گرم میشوند می توانند سودمند باشند.

انجمن رینود و اسکلرودرم فهرستی از عرضه کنندگان این محصولات دارند- برای جزئیات بیشتر به داروخانه های محلی مراجعه کنید.

از لمس اشیاء خنک بپرهیزید- برای مثال، وقتی غذا از فریزر بیرون می آورید یا با غذاهای سرد کار می کنید از دستکش استفاده کنید.

ورزش مرتب را بسیاری از متخصصان پیشنهاد می کنند.

برای بهبود جریان خون مرتبا دستهای خود را ورزش دهید.

وقتی حمله علائم شروع شد، هر چه زودتر دستها را گرم کنید.

قرار دادن دست در آب در حال جریان راه خوبی برای گرم کردن است (اما مراقب باشید که آب خلی داغ نباشد و یا گرمایش را از دست نداده و سرد نشده باشد).

درمان دارویی برای پیشگیری از پدیده رینود

اگر علائم پدیده رینود شدید باشد، دارویی که نیفدیپدین (n i f e d i p i n e) نامیده میشود ممکن است تجویز گردد.

از طریق باز کردن رگها عمل می کند.

برخی افراد برای پیشگیری از علائم هر روز به صورت مرتب این دارو را مصرف می کندد.

برخی افراد نیفدیپدین را فقط در زمستان یا در روزهای سرد مصرف می کنند.

اگر این دارو برای شما تجویز شده است برای اطلاع از عوارض جانبی محتمل و احتیاطهای لازم به بروشور داخل آن مراجعه کنید.

اگر n i f e d i p  i n e موثر نبود یا عوارض جانبی ایجاد کرد ممکن است داروهای مختلف دیگری تجویز شود.

آیا امکان دارد این بیماری بهبود یابد؟

اگر استفاده از ابزارهای ارتعاشی به موقع متوقف شود گاها H A V S بهتر میشود.

با این وجود، اگر علائم شدید دارید و همچنان به کار ادامه می دهید این مشکل دائمی خواهد شد حتی اگر بالاخره مجبور شوید این کار را کنار بگذارید.

تندرست باشید    

کادر پزشکی بیوطب


منبع : پزشک تو

وب سایت پزشکی و سلامت بیوطب

به جـامـع تـریـن وب سـایــت پـزشـکــی و سـلامـت بــه زبان فـارسـی خــوش آمـدیـد مقـالات تخصـصی و عـمـومـی پزشــکــی و سـلامـت مـوجــود در وب سـایت بیـوطـب و هـمـچـنـیـن پاسـخ هـای ارائــه شـده به ســوالات پزشکـی توســط متـخـصـصـیـن علم پزشکـی و سلامت صـورت می پذیـرد. همـراه با بیـوطب سـلـامـت و تندرسـت باشیـد
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری سوال مطرح شده و مشاهده آن لازم است کـد رهگیـری داده شـده را در ایـن قسمـت وارد نمایید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش های پزشکی خود از پزشکان متخصص سایـت بیوطب می توانید از این قسمـت استفاده نمایید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

پرسش و پاسخ های کاربران


1
گواتر و کم کاری تیروئید
مهم

سلام من با توجه به ازمایشاتی که انجام دادم معلوم شد که گواتر غیر طبیعی دارم میخواستم بدونم یعنی چی در ضمن به کم کاری تیرویید ربط داره چون تقریبا عوارض اونم رو هم دارم یعنی موی زاید تو صورت وسینه و چاقی ولی بقیه وندارم یعنی ریزش مو ندارم کلفتی صدا ندارم لرز ندارم میشه برام توضیح بدین در مورد دو بیماری ممنون. مشاهده پاسخ دکتر
2
راه کار تشخیص باکره بودن همسر
مهم

باسلام وخسته نباشید.
من چند وقت پیش با نامزدم ارتباط داشتم.به راحتی انگشتام تا ته فرو میرفت بدون هیچ مشکل ودردی.وشکل مهبلش هم مث اونیه که گفتید قبلا ارتباط داشته و بعد از نزدیکی هم هیچ خونی نبود یا جتی یذره درد از طرف اون.
توروخدا راهنماییم کنید.
یعنی اون قبلا با کسی رابطه داشته؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
گوش درد
مهم

سلام
کتایون 29 ساله هستم از تهران و متاهل. حدودا چندین ماه هست که زمان خواب وقتی به پهلوی چپم می خوابم (در واقع روی گوش چپم می خوابم) وقتی می خوام بعد از مدتی بچرخم و جهتم رو جابه جا کنم به محض تکون دادن سرم گوش درد شدیدی می گیرم. و باید چند دقیقه صبر کنم تا دردش تموم بشه. دردش انقدر زیاده که هیچ حرکتی نمی کنم و برای چند دقیقه تحمل میکنم تا بتونم جهت خوابم رو عوض کنم. واقعا نمی دونم علتش چیه. در طول روز و یا وقتی به حالت های دیگه می خوابم هیچگونه درد و مورد خاصی ندارم. و خیلی برام عجیبه. این باعث شده که مجبور باشم هیچوقت روی پهلوی چپم نخوابم و گاهی خیلی سخته.
بسیار ممنون میشم اگر پاسخ مشکل من رو بدین.
مشاهده پاسخ دکتر
4
عدم نعوظ کامل آلت تناسلی
مهم

باسلام: حدود دوسال ضعف جنسي دارم درموقع رابطه جنسي نعوذ دارم الت من در هنگام ارتباط جنسي ميخوابد .ازمايش دادم اسپرم من ضعيف است البته بعد دوسال بامصرف داروباتجويزپزشگ داروهايي مثل كارنيتين ويتامين Eبهتر شدم تعداد اسپرم من زيادتر شده ولي بازم مشكل نعوذ دارم خواب رفتگي دير امدن اب مني دارم لطفا راهنمايي فرماييد.باتشگر مشاهده پاسخ دکتر
5
انتقال بیماری های مقاربتی
مهم

سلام خسته نباشید من دیروز با یک خانومی که هیچ شناختی ازش نداشتم سکس کردم . موقع سکس کاندومم پاره شد و منم بدونه کاندوم ادامه دادم.میخوام بدونم ایا احتمال انتقال چقدر می باشد؟ چه راهی برای پیشگیری توصیه میکنید. امکانش هست که انتقال پیدا نکنه؟؟ ممنون میشم کامل راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
6
درد مجاری تناسلی و بیضه در هنگام نعوظ
مهم

سلام،من الآن چهارپنج سالی است که اینطوریم،شبها بعضی وقتها که حالت جنابت رخ میدهد،دردشدیدی درآلت تناسلی بوجود می آیدکه تایه ساعتی نمیگذاردبخوابم،همچنین بیضه سمت راستم هم بعضی وقتها یه کم درد وتاحدودی باد میکند،که دردبه صورت مزمن به داخل شکم وتاپشت لگن هم کشیده میشودوکم کم به ندرت خوب میشود،نمیدونم علتش چیه راهنماییم کنید؟ممنون مشاهده پاسخ دکتر
7
ریزش شدید مو
مهم

با سلام
خدا قوت
من حدود دو ماهی میشه که شدید موهام میریزه و بیشتر موهای که میریزه شکسته هستش یا پیاز مو نداره
اومدم شامپو صحت که استفاده میکردم دیگه استفاده نکردم بازم فایده نداشت یه مدت کلیر استفاده کردم یه مدت شامپو پاوه
دوباره برگشتم همون شامپو پاوه من تو قسمت جنوبی کشور زندگی میکنم 14 روز روی دریا البته بیشتر تو اتاقم خیلی کم بیرون میرم در حد 10 دقیقه
خودم فکر کردم بخاطر اینه که وقتی خونه هستم با موتور که میرم بیرون کلاه میزارم بخاطر گرما شاید همین تاثیر گذاشته البته اینم یه دو هفته ی هست که دیگه استفاده نمی کنم
پسرم 26 سالمه مجردم موهای خیلی معمولی دارم
ممنون میشم راهنمایی ام کنید
با تشکر یا علی
مشاهده پاسخ دکتر
8
رابطه جنسی کامل
مهم

با سلام
دختری 27 ساله هستم حدود 2 ساله که ازدواج کردم اما متاسفانه هنوز نتوانستنم با همسرم رابطه ی کاملی داشته باشم.
علتش هم فکر میکنم روانیه.
قبلا به کسی علاقه داشتم ولی به سرانجام نرسید!
چون حسی به همسرم ندارم نمیتونم رابطه ی جنسی داشته باشم باهاشون
لطفا راهنمایی کنید چه باید کنم؟!
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
9
افزایش قد
مهم

سلام خسته نباشید من علی 18 سال سن دارم با قد 178 من از زمان 16 سالگی تا به الان هیچ رشد قدی نداشته ام حتی دوستانم که از من کوتاه تر بودن الان از من بلندتر شده اند تو رو خدا کمکم کنید چگونه میتوانم این توقف رشد قدی را برطرف سازم و بلند تر شوم لطفا کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
10
پریودی نامنظم
مهم

با سلام.دختری 17 ساله هستم.از ابتدای پریودی4سال پیش تا الان هیچ وقت پریودی منظم نداشتم"حدودا هر دوماه یک بار"یک سال پیش کیست داشتم که با دارو طی سه ماه کیست رفع شد,اما باز هم پریودیم نامنظمه.ترشحات زیادی دارم که گاه مانند سفیده تخم مرغ و گاهی سفید وسفت هستند.و در صورتی که لباس زیر خود را در عوض کنم حتی گلو درد هم می گیرم.آیا امکام عفونت یا نا باروری دارم؟شاخص تده ی بدنیم26.5 و دارای اضافه وزن هستم.ممنونم. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 101 بعدی »

دیدگاه خود را بیان کنید


Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

ثبت دامنه
هاست ارزان
طراحی سایت پزشکان
پاسخ به سوال پزشکی تلگرام