نمایش منوی کناری

کبد چرب،علل،پیشگیری،درمان

۲۱/فروردین/۱۳۹۴ 5,405 بازدید
کبد چرب،علل،پیشگیری،درمان

احتمالا نام کبد چرب را زیاد شنیده‌اید اما چقدر در مورد این بیماری اطلاعات دارید؟ اصلا می‌دانید چگونه این بیماری به وجود می‌آید؟ می‌دانید که این بیماری بی‌علامت درمان دارویی ندارد و تنها راه بهبودی‌اش ورزش و کاهش وزن است. البته بی‌توجهی به آن می‌تواند بسیار خطرناک باشد و منجر به سیروز کبد و حتی سرطان شود.

در گفتگو با متخصص داخلی بیوطب بخوانید:

افراد چاق در معرض خطر کبد چرب

کبد چرب یکی از بیماری‌های شایع جامعه ایران است. درواقع این بیماری شایع‌ترین علت بالا رفتن آنزیم‌های کبدی است که البته علت آن هنوز نامشخص است. یکی از عوامل موثر بر این بیماری پرخوری و چاقی است؛ به‌خصوص در کسانی که چاقی شکمی دارند و اندازه کمربند شکمی‌شان بیشتر از حد طبیعی است. مطالعات نشان می‌دهند این افراد بیشتر از کسانی که یک قواره چاق هستند در خطر کبد چرب قرار دارند. از دیگر عوامل موثر بر ایجاد این بیماری می‌توان به بیماری‌های متابولیک از جمله افزایش چربی خون، افزایش فشار خون و دیابت اشاره کرد. گاهی اوقات مصرف برخی داروها مانند داروهای کورتون و نیز داروی تاموکسی‌فن (داروی مخصوص سرطان سینه) نیز می‌تواند باعث ایجاد کبد چرب شود.

یکی دیگر از عوامل کبد چرب مصرف بیش از حد الکل است. کبد الکلی در کشور ایران بسیار کمتر از دیگر کشورها دیده می‌شود اما در غرب یکی از شایع‌ترین علل بیماری‌های کبد، مصرف الکل است. مراحل اولیه کبد الکلی مانند کبد چرب می‌تواند به صورت التهاب و افزایش چربی کبد ظاهر شود. درواقع مصرف مداوم و روزانه ۲۵ گرم الکل در روز می‌تواند این حالت را ایجاد کند. جالب است بدانید خانم‌ها نسبت به آقایان با دوز کمتری از الکل دچار عوارض کبدی می‌شوند. علاوه براین مصرف الکل با شکم خالی هم عوارض بسیار بیشتری ایجاد می‌کند. همیشه بعد از کشف کبد چرب در بیوپسی از بیمار سوال می‌شود که آیا مصرف الکل دارد یا خیر؟ زیرا تابلوی بافت‌شناسی کبد چرب الکلی مانند کبد چربی ناشی از چاقی است و حتی می‌تواند شخص را بعد از مدت کوتاهی دچار مشکل خطرناک سیروز کبد کند. بنابراین از لحاظ هیستولوژی (بافت‌شناسی) نمی‌توان به‌راحتی این دو را از هم تشخیص داد اما آگاهی از سابقه مصرف الکل می‌تواند به درمان کمک کند.

مکانسیم ابتلا به کبد چرب

کبد چرب سه حالت بالینی مشخص دارد. در مرحله اول روی کبد فقط چربی جمع می‌شود. اگر مریض به این مساله اهمیت ندهد به تدریج التهاب نیز به آن اضافه می‌شود. این التهاب می‌تواند کبد را فیبروز کند و باعث تجمع بافت کلاژن در کبد شود. اگر باز هم مریض به این مرحله اهمیت ندهد و بیماری پیشرفت کند کبد به تدریج دچار سیروز می‌شود. در این حالت کبد خشک می‌شود و عملکردش را از دست می‌دهد. در نتیجه شکم آب می‌آورد، پاها ورم می‌کند و بیمار محتاج به پیوند کبد می‌شود. بنابراین توجه به این مراحل از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. سه‌درصد از کسانی که در مرحله اول کبد چرب قرار دارند در خطر ابتلا به سیروز کبدی هستند. همچنین ۳۰درصد از کسانی که در مرحله دوم کبد چرب هستند به سیروز کبد مبتلا می‌شوند. یعنی هر چقدر این مراحل پیشرفت می‌کنند خطر ابتلا به سیروز که بیماری انتهایی کبدی است بیشتر می‌شود.

زنگ خطر برای خانواده‌های ایرانی به صدا درآمده

براساس تحقیقاتی که در آمریکا انجام شده حدود ۳۰درصد از افراد دچار کبد چرب هستند. در کشور ما نیز ۳۰درصد از نوجوانان چاق هستند و با توجه به اینکه کبد چرب در ۷۰درصد از موارد یا بیشتر افراد چاق را مبتلا می‌کند این موضوع زنگ خطری برای خانواده‌هاست. امروزه گرایش نوجوانان به مصرف فست‌فود‌ها بیشتر شده و این موضوع خبر از شیوع بالای کبد چرب در آینده می‌دهد. کبد چرب اغلب بدون علامت است و هیچ نوع درد یا زردی یا مشکلات دیگر ایجاد نمی‌کند مگر اینکه به مراحل پیشرفته رسیده باشد. بنابراین به طور کلی توصیه می‌شود تمام افرادی که چاق هستند و چاقی شکمی دارند یا دیابت دارند و‌تری‌گلیسیرید خونشان بالاست حتما یک‌بار سونوگرافی و تست‌های کبدی انجام دهند تا ببینند کبد چرب دارند یا خیر. گاهی اوقات حتی لازم است برای بیمار بیوپسی کبد انجام شود؛ به‌خصوص اگر سن مریض بالا باشد یا تست‌های کبدی‌اش به شدت مختل باشند یا طحالش بزرگ و پلاکتش پایین باشد.

مبتلایان به کبد چرب بیشتر سکته می‌کنند

همان‌طور که گفته شد مصرف برخی داروها می‌تواند باعث ایجاد کبد چرب شود. برای مثال داروهای قلبی به‌خصوص داروی‌«آمیودارون» که داروی ضد آریتمی است یا داروی ضد فشار خون «دیلتیازم‌» یا داروهای کورتون یا داروهای ضد تشنج مانند «اسید والپروییک» یا حتی مصرف طولانی مدت آسپرین می‌تواند باعث ایجاد کبد چرب شود. براساس مطالعات، کسانی که دچار کبد چرب هستند بیشتر به مشکلات قلبی و عروقی دچار می‌شوند. یعنی خیلی زودتر دچار سکته‌های قلبی و مغزی می‌شوند. بنابراین فکر نکنید کبد چرب فقط باعث مشکلات کبدی می‌شود. افراد مبتلا به این بیماری بیشتر بر اثر سکته قلبی یا مغزی فوت می‌کنند. در واقع کبد چرب مانند یک بمب است که هر آن ممکن است منفجر شود.

درمان کبد چرب

از لحاظ درمانی هنوز داروی خاصی برای اصلاح کبد چرب معرفی نشده است. اصل درمان این بیماری بر انجام ورزش برنامه‌ریزی شده و کاهش وزن است. همچنین باید از لحاظ تغذیه مصرف چربی‌های حیوانی، کره، زرده تخم مرغ، مواد قندی، شکر، شربت، شیرینی و… را محدود کرد. اما بسیاری از اوقات بیماران این موضوع را جدی نمی‌گیرند و فکر می‌کنند فقط با مصرف دارو خوب می‌شوند. درواقع بدن افراد مبتلا به کبد چرب نسبت به انسولین مقاومت پیدا می‌کند. البته برای از بین بردن این مقاومت می‌توان از داروهایی مثل متفورمین، پیوگلیتازون و ویتامین E استفاده کرد اما هیچ چیز در روند بیماری جای ورزش و کاهش وزن را نمی‌گیرد.

سونوگرافی کبد چرب

یکی از راه‌های تشخیص کبد چرب انجام سونوگرافی است. با این حال گاهی اوقات ممکن است مریض کبد چرب داشته باشد اما جواب سونوگرافی‌اش طبیعی باشد. درواقع در ۲۰ تا ۳۰درصد از موارد کبد چرب، سونوگرافی طبیعی دیده می‌شود و تنها افزایش آنزیم‌های کبدی، بیماری را نشان می‌دهد. بنابراین برای اطمینان از وجود این بیماری باید آنزیم‌های کبدی را نیز اندازه‌گیری کرد. گاهی اوقات به علت چاق بودن بیش از حد بیمار، نمی‌توان سونوگرافی انجام داد. برای چنین افرادی می‌توان از روش‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن و ‌ام‌آر‌ای بهره گرفت. بیمارانی که به دنبال کبد چرب دچار سیروز می‌شوند نسبت به سایر افراد بیشتر در خطر ابتلا به سرطان کبد قرار می‌گیرند. بنابراین باید هر چند وقت یک‌بار از این لحاظ نیز بررسی شوند؛ به‌خصوص اگر چاق هم باشند.

رژیم‌های غذایی سخت می‌توانند باعث کبد چرب شوند

همان‌طور که گفته شد درمان کبد چرب تغییر شیوه زندگی و مصرف داروهای آنتی اکسیدان مانند ویتامینE است. اما کسانی که دیابت دارند یا کبد چربشان به مرحله سیروز رسیده دیگر نباید ویتامینE مصرف کنند زیرا این ویتامین با دوز بالا خطر سرطان پروستات را افزایش می‌دهد. گاهی اوقات نیز پزشک مجبور می‌شود برای لاغر شدن بیمار و درمان کبد چرب به عمل جراحی لاغری متوسل شود و مقداری از معده را بردارد زیرا گاهی اوقات مریض هرکاری هم که می‌کند موفق نمی‌شود وزنش را پایین بیاورد. البته کم شدن ناگهانی وزن خود می‌تواند خطرناک باشد. گاهی اوقات دیده می‌شود افراد سالمی که رژیم‌های سخت می‌گیرند و در مدت کوتاهی وزنشان را پایین می‌آورند به کبد چرب مبتلا می‌شوند. هدف این است که مریض بتواند ۱۰درصد از وزنش را پایین بیاورد یا اینکه هر ماه تنها یک‌کیلوگرم وزن کم کند.

[su_note]استفاده از قرص‌های ضد بارداری معمولا باعث تشدید میگرن و افزایش خطر ترومبوآمبولی یا همان لخته شدن خون می‌شود. افرادی که کبد چرب دارند بهتر است از مصرف این قرص‌ها خودداری کنند. در غیر این صورت باید حتما هر چند وقت یک‌بار آزمایش آنزیم‌های کبدی انجام دهند. جالب است بدانید استرس بر ایجاد کبد چرب تاثیری ندارد اما سیگارکشیدن فیبروز بافت کبد را تشدید می‌کند و سخت شدن و سفت شدن کبد را در افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن کبدی جلو می‌اندازد.[/su_note]

تندرست باشید   

کادر پزشکی بیوطب


منبع : who

وب سایت پزشکی و سلامت بیوطب

به جـامـع تـریـن وب سـایــت پـزشـکــی و سـلامـت بــه زبان فـارسـی خــوش آمـدیـد مقـالات تخصـصی و عـمـومـی پزشــکــی و سـلامـت مـوجــود در وب سـایت بیـوطـب و هـمـچـنـیـن پاسـخ هـای ارائــه شـده به ســوالات پزشکـی توســط متـخـصـصـیـن علم پزشکـی و سلامت صـورت می پذیـرد. همـراه با بیـوطب سـلـامـت و تندرسـت باشیـد
مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری سوال مطرح شده و مشاهده آن لازم است کـد رهگیـری داده شـده را در ایـن قسمـت وارد نمایید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش های پزشکی خود از پزشکان متخصص سایـت بیوطب می توانید از این قسمـت استفاده نمایید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

پرسش و پاسخ های کاربران


1
گواتر و کم کاری تیروئید
مهم

سلام من با توجه به ازمایشاتی که انجام دادم معلوم شد که گواتر غیر طبیعی دارم میخواستم بدونم یعنی چی در ضمن به کم کاری تیرویید ربط داره چون تقریبا عوارض اونم رو هم دارم یعنی موی زاید تو صورت وسینه و چاقی ولی بقیه وندارم یعنی ریزش مو ندارم کلفتی صدا ندارم لرز ندارم میشه برام توضیح بدین در مورد دو بیماری ممنون. مشاهده پاسخ دکتر
2
راه کار تشخیص باکره بودن همسر
مهم

باسلام وخسته نباشید.
من چند وقت پیش با نامزدم ارتباط داشتم.به راحتی انگشتام تا ته فرو میرفت بدون هیچ مشکل ودردی.وشکل مهبلش هم مث اونیه که گفتید قبلا ارتباط داشته و بعد از نزدیکی هم هیچ خونی نبود یا جتی یذره درد از طرف اون.
توروخدا راهنماییم کنید.
یعنی اون قبلا با کسی رابطه داشته؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
گوش درد
مهم

سلام
کتایون 29 ساله هستم از تهران و متاهل. حدودا چندین ماه هست که زمان خواب وقتی به پهلوی چپم می خوابم (در واقع روی گوش چپم می خوابم) وقتی می خوام بعد از مدتی بچرخم و جهتم رو جابه جا کنم به محض تکون دادن سرم گوش درد شدیدی می گیرم. و باید چند دقیقه صبر کنم تا دردش تموم بشه. دردش انقدر زیاده که هیچ حرکتی نمی کنم و برای چند دقیقه تحمل میکنم تا بتونم جهت خوابم رو عوض کنم. واقعا نمی دونم علتش چیه. در طول روز و یا وقتی به حالت های دیگه می خوابم هیچگونه درد و مورد خاصی ندارم. و خیلی برام عجیبه. این باعث شده که مجبور باشم هیچوقت روی پهلوی چپم نخوابم و گاهی خیلی سخته.
بسیار ممنون میشم اگر پاسخ مشکل من رو بدین.
مشاهده پاسخ دکتر
4
عدم نعوظ کامل آلت تناسلی
مهم

باسلام: حدود دوسال ضعف جنسي دارم درموقع رابطه جنسي نعوذ دارم الت من در هنگام ارتباط جنسي ميخوابد .ازمايش دادم اسپرم من ضعيف است البته بعد دوسال بامصرف داروباتجويزپزشگ داروهايي مثل كارنيتين ويتامين Eبهتر شدم تعداد اسپرم من زيادتر شده ولي بازم مشكل نعوذ دارم خواب رفتگي دير امدن اب مني دارم لطفا راهنمايي فرماييد.باتشگر مشاهده پاسخ دکتر
5
انتقال بیماری های مقاربتی
مهم

سلام خسته نباشید من دیروز با یک خانومی که هیچ شناختی ازش نداشتم سکس کردم . موقع سکس کاندومم پاره شد و منم بدونه کاندوم ادامه دادم.میخوام بدونم ایا احتمال انتقال چقدر می باشد؟ چه راهی برای پیشگیری توصیه میکنید. امکانش هست که انتقال پیدا نکنه؟؟ ممنون میشم کامل راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
6
درد مجاری تناسلی و بیضه در هنگام نعوظ
مهم

سلام،من الآن چهارپنج سالی است که اینطوریم،شبها بعضی وقتها که حالت جنابت رخ میدهد،دردشدیدی درآلت تناسلی بوجود می آیدکه تایه ساعتی نمیگذاردبخوابم،همچنین بیضه سمت راستم هم بعضی وقتها یه کم درد وتاحدودی باد میکند،که دردبه صورت مزمن به داخل شکم وتاپشت لگن هم کشیده میشودوکم کم به ندرت خوب میشود،نمیدونم علتش چیه راهنماییم کنید؟ممنون مشاهده پاسخ دکتر
7
ریزش شدید مو
مهم

با سلام
خدا قوت
من حدود دو ماهی میشه که شدید موهام میریزه و بیشتر موهای که میریزه شکسته هستش یا پیاز مو نداره
اومدم شامپو صحت که استفاده میکردم دیگه استفاده نکردم بازم فایده نداشت یه مدت کلیر استفاده کردم یه مدت شامپو پاوه
دوباره برگشتم همون شامپو پاوه من تو قسمت جنوبی کشور زندگی میکنم 14 روز روی دریا البته بیشتر تو اتاقم خیلی کم بیرون میرم در حد 10 دقیقه
خودم فکر کردم بخاطر اینه که وقتی خونه هستم با موتور که میرم بیرون کلاه میزارم بخاطر گرما شاید همین تاثیر گذاشته البته اینم یه دو هفته ی هست که دیگه استفاده نمی کنم
پسرم 26 سالمه مجردم موهای خیلی معمولی دارم
ممنون میشم راهنمایی ام کنید
با تشکر یا علی
مشاهده پاسخ دکتر
8
رابطه جنسی کامل
مهم

با سلام
دختری 27 ساله هستم حدود 2 ساله که ازدواج کردم اما متاسفانه هنوز نتوانستنم با همسرم رابطه ی کاملی داشته باشم.
علتش هم فکر میکنم روانیه.
قبلا به کسی علاقه داشتم ولی به سرانجام نرسید!
چون حسی به همسرم ندارم نمیتونم رابطه ی جنسی داشته باشم باهاشون
لطفا راهنمایی کنید چه باید کنم؟!
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
9
افزایش قد
مهم

سلام خسته نباشید من علی 18 سال سن دارم با قد 178 من از زمان 16 سالگی تا به الان هیچ رشد قدی نداشته ام حتی دوستانم که از من کوتاه تر بودن الان از من بلندتر شده اند تو رو خدا کمکم کنید چگونه میتوانم این توقف رشد قدی را برطرف سازم و بلند تر شوم لطفا کمکم کنید مشاهده پاسخ دکتر
10
پریودی نامنظم
مهم

با سلام.دختری 17 ساله هستم.از ابتدای پریودی4سال پیش تا الان هیچ وقت پریودی منظم نداشتم"حدودا هر دوماه یک بار"یک سال پیش کیست داشتم که با دارو طی سه ماه کیست رفع شد,اما باز هم پریودیم نامنظمه.ترشحات زیادی دارم که گاه مانند سفیده تخم مرغ و گاهی سفید وسفت هستند.و در صورتی که لباس زیر خود را در عوض کنم حتی گلو درد هم می گیرم.آیا امکام عفونت یا نا باروری دارم؟شاخص تده ی بدنیم26.5 و دارای اضافه وزن هستم.ممنونم. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 101 بعدی »

دیدگاه خود را بیان کنید


Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

ثبت دامنه
هاست ارزان
طراحی سایت پزشکان